Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Xin tư vấn về bệnh phổi
Xin chào bác sỹ. Bố tôi bị lao phổi và đã điều trị theo đúng phác đồ điều trị lao, Đầu năm 2013 sau đi kiểm tra lại thì bị viêm phổi mãn tính (có làm sinh thiết phổi - nghi K). Tháng 8 năm 2013 vừa rồi lại bị tràn dịch màng phổi đã điều trị khỏi và được ra viện nhưng mấy hôm nay người lại cảm thấy mệt và ăn uống kém. Vậy Bác sỹ cho tôi hỏi là làm cách nào để hạn chế bênh phổi?. Cảm ơn Bác sỹ.

Nguyễn Hồng Nhung, Hongnhungnt84@yahoo.com.vn, 01/10/2013

Xin chào bạn Nguyễn Hồng Nhung !

Xin lỗi bạn vì sự trả lời chậm do tôi vừa đi công tác xa về mới nhận được thư xin tư vấn của bạn. Qua thư tôi muốn biết thêm thông tin của bố bạn: Ông bao nhiêu tuổi? Có nghiện thuốc lào, thuốc lá, rượu không? nếu có thì thời gian bao lâu? Ông có thêm các bệnh khác kèm theo không? Ví dụ như tim mạch, đái tháo đường, u sơ tiền liệt tuyến, ... Ông điều trị lao phổi năm nào? thương tổn ở bên nào của phổi, ở đâu điều trị bao nhiêu tháng. Sau khi kết thúc điều trị Bác sĩ kết luận đã khỏi hẳn chưa?có để lại di trứng gì không?

Đầu 2013 bố bạn đã được làm sinh thiết phổi qua soi phế quản hay qua chọc thành ngực và làm xét nghiệm ở đâu. Tháng 08/2013 bị tràn dịch màng phổi bên nào?điều trị ở đâu? thuốc gì?

Có biết được những thông tin tối thiểu như các câu hỏi trên thì tôi mới có thể có lời khuyên tư vấn cho bạn tốt nhất là bạn đem tất cả các giấy tờ, phim ảnh, đơn điều trị của bố đến khoa Ung Bướu gặp tôi là Bác sĩ Trưởng khoa Tạ Chi Phương để tôi có được các thông tin cần thiết về tình trạng bệnh lý và sức khỏe hiện tại của bố bạn, khi đó mới có giải pháp điều trị ăn uống + tập luyện phù hợp.

Chúc bạn luôn vui vẻ, khỏe mạnh và luôn quan tâm chăm sóc sức khỏe cho bố và những người thân yêu của mình.

BS Tạ Chi Phương
Trưởng khoa Ung Bướu !
Kính gởi PGS.TS Đinh Ngọc Sỹ
Thưa Giáo Sư! Em 31t đang điều trị bệnh lao phổi afb+ ở tháng thứ 5 tại BV Phạm Ngọc Thạch theo phát đồ 2rhzs/6rhe. Hiện tại em còn nặng ngực, hít mạnh vào có cảm giác đau và hơi mệt mõi, ăn uống bình thường, tăng cân, phim phổi tốt, soi đàm tháng thứ 2,3-->âm tính. Nhưng bất chợt một buổi sáng giữa tháng thứ 4 sau khi tập thể dục em có khạc ra đàm có lẫn một chút máu, trong dạ thấy bất an nên em đã mang mẫu đàm ẫy đi soi ở một phòng khám tư kết quả lại dương tính. Sau đó em vào BV báo cho bác sĩ điều trị biết, bác sĩ BV Phạm Ngọc Thạch nhìn phim chụp bảo rằng không thể dương tính được và cho lấy đàm nuôi cấy làm KSĐ đa kháng. Và mới đây em có đi khám định kỳ vào cuối tháng thứ 4 bác sĩ điều trị cho chụp XQ phổi và soi 3 mẫu đàm kết quả âm tính và XQ phổi tốt, bác sĩ bảo em cứ an tâm kết quả nuôi cấy cũng sẽ âm tính thôi còn afb+ kia là cái gì đó đừng lo. Nhưng quả thật em cũng không an tâm lúc nào cũng lo sợ mẫu nuôi cấy ấy sẽ dương tính đồng nghĩa với em bị thất bại điều trị. Dưới cái nhìn dày dạn kinh nghiệm của Giáo Sư thì GS thấy rằng kết quả soi đàm dương tính ở phòng khám tư có tin tưởng được không hay chỉ là sai xót do thiết bị hay kỹ thuật viên? Kỹ thuật soi đàm có nhìn thấy xác vi khuẩn không? Rất mong nhận được những lời chia sẽ quý báu từ Giáo Sư. Trang trọng cảm ơn ạ!

Lê Văn Thận, thhayhun@yahoo.com.vn, 30/09/2013

Chào cháu!

Trường hợp của cháu có 3 điều cần lưu ý là:

1. Trong quá trình điều trị, có thể tháng này soi không thấy vi khuẩn, tháng sau soi lại thấy, nhưng hiện tương đó không nhiều. Thường gặp trước tháng thứ 5.

2. Các Phòng khám tư, phải có chứng nhận của laboratory quốc gia thì mới được công nhận kết quả đó là đúng (không hiểu PK tư ấy như thế nào). Có thể do sai về môi trường của phòng khám tư ấy. Có vài loại trực khuẩn giống như lao ( có khả năng bắt thuốc khi nhuộm soi- gọi là vi khuẩn "Robinet", rất sẵn trong nguồn nước sinh hoạt của ta. Bác sợ rằng Phòng khám tư không dùng nước lọc tinh khiết trong quá trình nhuộm nên co thể không loại bỏ được loại vi khuẩn "vô hại " này đâu.

3. Vi khuẩn bị kháng sinh chống lao bất hoạt, nó không hoạt động được nữa, nhưng có thể chưa bị Đại thực bào "ăn", còn sót lại, khi nhuộm soi vẫn thấy trên kính HV. Bs ở PNT đã giải quyết đúng và cẩn thận là phải cấy đàm. Cháu phải chờ kết quả nuôi cấy thôi. Nếu (không mong như vậy) kết quả nuôi cấy (+) thì sẽ đồng nghĩa với thất bại điều trị và có tới 70% là kháng thuốc. Lúc ấy cháu sẽ được điêu trị kháng thuốc. Còn nếu (-) (mong như thế) thì có nghĩa là cháu sẽ khỏi bệnh. Ho ra máu mà không kèm theo các triệu chứng khác (như cháu đã có trước khi đi khám lao lần đầu) thì chả ngại. Cũng có thể là hậu quả của lao thôi. Cháu yên tâm và bình tĩnh nhé!

Chúc cháu bình tâm!

PGS.TS.Đinh Ngọc Sỹ
Tôi xin đề nghị quí Bệnh viện tư vấn giúp!
Xin chào các bác sĩ, đề nghị các bác sĩ cho biết Thời gian, thủ tục khám bệnh dịch vụ tại Bệnh viện phổi Trung ương cho người già trên 80 tuổi. Tôi xin trân trọng cảm ơn!

Lê Đức Quý, lequy08@yahoo.com.vn, 30/09/2013

Chào bác!

Khoa khám bệnh -Bệnh viện Phổi Trung ương tổ chức khám bệnh các ngày làm việc trong tuần. Riêng ngày Thứ Bảy và Chủ Nhật có tổ chức khám bệnh theo yêu cầu.
Thời gian: bắt đầu từ 8giờ sáng, kết thúc 15 giờ chiều.
Mời bác đến Khoa Khám bệnh sẽ được các nhân viên y tế hướng dẫn cụ thể.

Lưu ý: nếu bác có thẻ Bảo hiểm y tế thì nhớ mang theo kèm với giấy tờ tùy thân có ảnh và Giấy chuyển viện để được hưởng chế độ của người có thẻ Bảo hiểm y tế, đúng tuyến.

ThS.BS.Phạm Tiến Thịnh
Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp
Xin tư vấn: bệnh lao phổi có dấu hiệu tái phát
Kính thưa bác sĩ. Cháu năm nay 27t, bị mắc bệnh lao phổi ABF(+). Cháu đang được điều trị ở tháng thứ 5. Sau 2 tháng uống thuốc tấn công RHZ và Ethambutol (cháu bị dị ứng với Treptomysin nên không chích) thì tình trạng sức khỏe có khá hơn. Cháu không còn ho như lúc trước, ăn uống ngon miệng và đở gầy hơn. Tuy nhiên, khi cháu vừa kết thúc tháng thứ 4, chụp x-quang phổi thì thấy vùng phổi tổn thương vẫn còn nhiều, gần bằng với lúc chưa điều trị. Đờm xét nghiệm vẫn dương tính. Dạo này cháu thấy ngèn ngẹn ở cổ và ho trở lại (thỉnh thoảng có khạc ra đờm vàng). Cháu có hỏi bác sĩ tư vấn điều trị cho cháu tại địa phương thì bác sĩ ấy nói cháu nên mua thêm thuốc tấn công uống lại. Hiện tại cháu vẫn uống thuốc ở giai đoạn duy trì gồm 1v Izoniamid + 2v Ethambutol. Một điều nữa là sau giai đoạn tấn công, vì tính chất công việc và vấn đề nhạy cảm nên cháu chuyển sang uống thuốc vào buổi tối từ 22h trở đi. Điều này có ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc điều trị không thưa Bác Sĩ? Cháu rất lo lắng vì tình trạng bệnh có thể tái phát hoặc lao kháng thuốc. Cháu có nên uống thêm thuốc tấn công trở lại không ạ? Và sẽ uống trong thời gian bao lâu nữa để có tác dụng tốt nhất? Rất mong nhận được tư vấn sớm từ Bác sĩ. Cháu chân thành cảm ơn.

Jean Phạm, born_to_love_you_1455@yahoo.com , 28/09/2013

Xin mời TS.Hoàng Thị Phượng trả lời!
HỎi về xét nghiệm Lao tiềm tàng QFT
Tôi muốn hỏi bệnh viện Lao Phổi Trung ương có làm xét nghiệm về lao tiềm tàng QFT hay không mong bệnh viện trả lời tối sớm . Xin cám ơn

Hoàng Phạm Trung Dũng, info@vietsingclinic.com.vn, 28/09/2013

Chào bạn !

Cảm ơn bạn đã gủi câu hỏi cho bệnh viện. Hiện tại bệnh viện không làm xét nghiệm lao tiềm tàng QFT.

Chúc bạn sức khỏe !

Ban biên tập.
Phác đồ điều trị lao phổi AFB(+).
Cháu tên là Thanh, năm nay 23 tuổi. Cách đây hơn 4 tháng cháu dc chuẩn đoán mắc lao phổi AFB(+), có hang lao phổi phải. Cháu dc điều trị tại bệnh viện tuyến huyện, trong 2 tháng tấn công cháu dc cho uống 3 loại thuốc là rifampicin, izoniazid, pryniazid và tiêm Streptomicin, xét ngiệm đờm âm tính sau khi ra viện. Trong thời gian củng cố cháu tiếp tục dc cho uống 2 loại thuốc Rifampicin và Izoniazid ngày 3 viên. Trước đó các bác sĩ có bảo là sẽ phải điều trị 6 tháng củng cố nhưng nay lại chuyển thành 4 tháng củng cố. Trong 2 tháng đầu củng cố cháu dc phát thuốc Turbe(hình như là của nội) Rifampicin 150mg/Izoniazid 100mg, tuy nhien 2 tháng sau cháu lại dc phát thuốc ngoại Rifampicin 150mg/Izoniazid 75mg. Như vậy là liều lượng Izoniazid giảm 25mg. Theo cháu hiểu là cháu đang dc điều trị theo phác đồ 2SRHZ/4RH có đúng không ạ? Và phác đồ đó có gì sai sót ko?

Nguyễn Văn Thanh, vanthanh@gmail.com, 28/09/2013

Xin mời TS.Hoàng Thị Phượng trả lời!
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG