Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Tư vấn lao phổi
Thưa bác sĩ Con bị ho ra máu và đang điều trị lao phổi tháng thứ 5. Tuần trước đi chụp phổi thì bs bảo bệnh tiến triển tốt nhưng mấy hôm gần đây con hay bị mệt mỏi tay chân bủn rủn có khi hơi run, trong phổi thì hay bị rêm rêm, ngứa râm ran nhưng không ho, hơi thở ngắn và hay hoa mắt nữa, đi khám thì bs nói không sao nhưng triệu chứng này thường xuyên mỗi ngày làm con rt lo lắng, mong các bác sĩ tư vấn cho con. Vì công việc của con là dọn phòng khách sạn, làm việc khá là mệt, có phải vì vậy mà ảnh hưởng tới kết qyar điều trị không ạ, con có nên nghỉ làm không, mong sớm nhận đươc sự tư vấn của các bác sĩ. Con xin cám ơn vì đã đọc tin.

Xuân linh, linhtran69@gmail.com, 29/03/2014

Chào cháu !

Cháu mắc lao phổi, đang điều trị tháng thứ 5. Mấy ngày gần đây cháu thấy mệt mỏi, chân tay bủn rủn, phổi có tiếng rên, hơi thở ngắn kèm theo có hoa mắt. Cháu đã đi khám, Bác sỹ cho biết phim Xquang phổi có tiến triển tốt. Mặt khác, công việc của cháu rất vất vả.

Tình trạng trên của cháu có thể do một trong các nguyên nhân sau: Có thể cháu bị nhiễm thêm một loại vi khuẩn thông thường khác tại phổi hoặc có thể do chức năng hô hấp của cháu bị hạn chế do các di chứng sau lao ở phổi gây nên. Cháu nên xin tạm nghỉ việc một thời gian để nằm viện nhờ Bác sỹ xác định rõ nguyên nhân gây ra tình trạng đó và giúp cháu giải quyết vấn đề của mình.

Nếu nguyên nhân do viêm nhiễm ở phổi Bác sỹ sẽ cho cháu điều trị một đợt kháng sinh và các thuốc chữa triệu chứng khác. Nếu nguyên nhân do chức năng hô hấp Bác sỹ sẽ cho cháu tập phục hồi chức năng hô hấp,.. Khi tình trạng bệnh ổn định cháu có thể tiếp tục đi làm, Tuy nhiên cháu nên giảm bớt khối lượng công việc hoặc xin làm công việc khác bớt nặng nhọc hơn để phù hợp với trình trạng sức khỏe của mình.

Chúc cháu mạnh khỏe !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng Khoa Lao !
Ho ra máu
Thưa các bác sỹ, cháu khạc ra máu đã khá lâu và khám sử dụng nhiều biện pháp khác nhau chưa ra là bệnh gì. Gần đây cháu khạc ra máu không chỉ đầu buổi sáng mà nhiều khi chiều cũng có, máu có lúc đỏ có lúc còn đen ra cùng đờm. Cháu đã chụp CT khá nhiều phim từ trước Tết (cháu khạc ra máu từ 9/2013). Kết quả là lúc tổn thương cho này lúc tổn thương chỗ khác. Đến nay vẫn không đỡ. Có thể vài ngày không thấy ra máu nhưng có lúc sáng khạc ra theo đờm, gần đây cảm giác khá rõ là có vị máu khi chuẩn bị khạc đờm. Trong các kết quả cháu khám tại viện ta thì các xét nghiệm lao (AFB, PCR, bactec) đều âm tính rồi. Cháu cũng có nội soi phế quản nhưng chưa rõ vấn đề. Phim CT cơ bản là có nốt ở thùy dưới phổi phải, chưa rõ là gì. Cháu cảm thấy rất lo vì tình trạng cứ kéo dài. Cháu xin hỏi có biện pháp nào chẩn đoán ung thư sớm tốt hơn nội soi phế quản không ạ? Nếu cháu bị giãn phế quản thì có khả năng phim CT không phát hiện ra không ạ? Cháu xin cám ơn các Bác sỹ !

Hiếu, hngtung58@yahoo.com.vn, 29/03/2014

Xin mời ThS.BS. Hà Thanh
Trưởng khoa Khám bệnh trả lời !
bệnh lao phổi
Chào Bác sỹ. tôi bị lao phổi AFB(+),tôi đã được điều trị tấn công 2 tháng nhưng khi xét nghiệm đàm lại có kết quả dương tính,xét ngiệm vi trùng thì báo là vi trùng không kháng thuốc,sau đó điều trị với phát đồ khác tấn công với liều mạnh hơn(1S,4RHZ,3E mổi ngày)sau 3 tháng tấn công tôi đi xét nghiem lại vẫn dương tính và vi khuẩn lao không kháng thuốc,bây giờ tôi phải lam sao xin BS tư vấn giúp tôi

nguyễn hoàng long, longsophuloc@gmail.com, 29/03/2014

Chào bạn !

Câu hỏi của bạn không rõ ràng, tôi không xác định được hiện tại thời gian điều trị của bạn là 3 tháng hay đã điều trị đuợc 5 tháng. Tuy nhiên tôi xin trả lời bạn như sau:

Nếu kể từ khi bắt đầu điều trị đến nay bạn điều tị được 3 tháng, các triệu chứng lâm sàng như: ho khạc đờm, tức ngực.... có đỡ. Tổn thương phổi trên phím Xquang phổi có thu gọn và xét nghiệm đờm còn dương tính với vi khuẩn lao nhưng ở mức độ thấp hơn so với trước khi đến điều trị thì bạn cần tiếp tục điều trị tấn công thêm 1 tháng nữa. Sau đó bạn cần được khám lại, chụp Xquang phổi , xét nghiệm đờm. Bác sỹ của bạn sẽ đánh giá tình trạng bệnh và quyết định hướng điều trị tiếp theo.

Nếu tổng thời gian điều trị của bạn là 5 tháng, với tình hình của bạn hiện nay, bạn đã thất bại điều trị. Bạn cần phải nhập viện để thăm khám lâm sàng, chụp Xquang phổi, làm các xét nghiệm đờm để xác định nguyên nhân gây thất bại điều trị và có hướng giải quyết tiếp theo cho bạn.

Chúc bạn điều trị bệnh tốt !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Hỏi về thuốc lao
Chào bác sĩ: Tôi muốn hỏi 1 câu hỏi như sau tôi bị lao màng phổi, uống được 5 tháng thuốc của trương trình, bây giờ thành ổ cặn màng phổi, tôi có nghe nói tới thuốc lao của đức uống tốt hơn của trương trình, thuốc của trương trình uống ko khỏi dễ tái phát, thuốc của đức uống mới khỏi, vậy tôi có nên thay thuốc của đức ko, nếu mua tôi nên mua ở đâu, xin cảm ơn bs thật sự tôi rất cần lời khuyên của bs

Nguyễn hữu công, namphat@yahoo.com, 28/03/2014

Chào bạn !

Ổ cặn màng phổi là một biến chứng có thể gặp ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi, đối với những bệnh nhân này điều trị nội khoa khó có thể thành công mà cần phối hợp điều trị ngoại khoa để bóc vỏ ổ căn và dùng thuốc điều trị bệnh mới khỏi dứt điểm được. Thuốc lao của Đức và của chương trình đều giống nhau về dược chất, chỉ khác nhau về cơ sở sản xuất. Và hiện nay chưa có một nghiên cứu khoa học nào để so sánh hiệu quả của 2 loại thuốc này. Bạn nên đến cơ sở khám chuyên khoa để khám và làm xét nghiệm để có chỉ định điều trị cụ thể.

Chúc bạn găp nhiều may mắn !


ThS. BS. Nguyễn Hữu Trí
P. Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
Hỏi về bệnh lao ngoài màng phổi
Chào Bác sỹ. Xin nhờ các bs tư vấn giúp tôi về bệnh tình của vợ tôi. Vợ tôi cuối năm 2013 vừa rồi có triệu chứng ho kéo dài, sốt nhẹ về chiều, sút cân. sau khi thấy vợ tôi có hiện tượng nhu vậy và tôi cũng không nghĩ là bị tràn dịch màng phổi nên tôi cho vợ tôi vào viện bạch mai khám. sau 1 tuần các bs bệnh viện bạch mai căn cứ vào kêt quả xét nghiệm sinh thiết, xét nghiệm máu. cuối cùng bs chẩn đoán vợ tôi bị lao ngoài phổi. vợ tôi uống thuốc được 2 tháng, uống theo phác đồ như sau: uống thuốc lúc đói 6h và đến 8h mới ăn sáng. Sáng nay (27/3/2014) tôi đưa vợ tôi vào viện lao phổi TW chụp XQ và xét nghiệm. qua phim chụp bs bảo vợ tôi vẫn bị dầy dính 2 bên phổi chưa hết vách ngăn.Vậy xin hỏi bsi vợ tôi nên điều trị như thế nào cho hết dầy dính để tiến triển tốt. Xin chân thành cảm ơn các bs.

Trần Văn Quân, quantv.dtsm@gmail.com, 27/03/2014

Anh Quân thân mến !

Một trong những di chứng hay gặp trong Tràn dịch màng phổi do lao là hình thành những vách trong ổ dịch màng phổi, dày dính màng phổi. Việc điều trị bao gồm : điều trị thuốc lao, điều trị chống viêm và chống dày dính, tập phục hồi chức năng. Trong trường hợp nặng, ổ dịch nhiều vách và dày màng phổi nhiều có thể phải can thiệp phẫu thuật để phá vách, bóc vỏ màng phổi. Các chỉ định tùy thuộc vào thời gian bị bệnh, đáp ứng điều trị, mức độ dày dính .... của bệnh nhân. Anh có thể đưa chị đến khám chuyên khoa tại Bệnh viện Phổi TƯ để có được tư vấn cụ thể, chi tiết và đầy đủ hơn. Chúc chị sớm khỏe

ThS. Bs Vũ Đỗ
Khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Bệnh viện Phổi TƯ
Lao phổi - Lao màng phổi
Con chào Bác Sỹ! Thưa Bác Sỹ, con bị Lao phổi - Lao màng phổi âm tính, con đã điều trị bắt đầu sang tháng thứ 4, qua chụp XQ con vẫn còn bị xơ ở thùy trên 2 phổi và dầy đáy phổi phải. Với tình trạng trên Bác sỹ cho con hỏi có nguy hiểm không ạ. - Con đang uống thuốc vào lúc 9h sáng, giờ con muốn chuyển sang uống vào lúc 6h sáng như vậy liệu có được không ạ. Con mong nhận được câu trả lời sớm từ Bác sỹ. Con xin chân thành cảm ơn Bác!

Nguyễn Mai, mainguyen15231@yahoo.com.vn, 27/03/2014

Chào bạn !

Bạn bị lao phổi, màng phổi đã điều trị 4 tháng chụp phim Xq phổi thấy sơ đỉnh phổi và dày dáy màng phổi phải. Nếu để đánh giá phải so sánh phim chụp trước khi điều trị hoặc sau điều trị một thời gian với phim bạn chụp sau 4 tháng điều trị. Tổn thương xơ thì bạn không phải lo lắng. Đối với thời gian uống thuốc bạn có thể thay đổi giờ uống thuốc từ 9 h sáng vào 6 h sáng không ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

Chúc bạn mau lành bệnh.

ThS. BS. Nguyễn Hữu Trí
P. Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG