Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Bệnh Lao Phổi.
Kính Thua bác sĩ em được chuẩn đoán là bị lao phổi AFB(+) uống thuốc hôm nay là ngày thứ 3 .Hôm đầu tiên uống thì không thấy biểu hiên gì.đến ngày thứ 2 và thứ 3 thi thấy ngúa từ háng xuống đến chân.vậy với tình trang ngúa như hiện nay thì em có nên uống thuốc nưa không.hay em phai lam gi.Kính Mong Bác Sĩ cho lời khuyên.

Nguyễn Đức Tuấn, nguoi_co_don46@yaoo.com, 15/03/2014

Chào em !

Thuốc lao có nhiều loại và có nhiều tác dụng phụ không mong muốn, trong đó có phản ứng mẩn ngứa ngoài da như tình trạng hiện tại của em. Em nên tạm ngừng các thuốc chống lao và đến cơ sở y tế chuyên khoa lao khám để được Bác sỹ thăm khám, xử trí.

Tùy từng mức độ của tình trạng dị ứng mà Bác sỹ sẽ có hướng sử trí thích hợp. Trong trường hợp nhẹ, Bác sỹ sẽ kê đơn kháng Histamin phói hợp và tíếp tục điều trị thuốc lao. Trường hợp nặng hơn em cần phải nhập viện để Bác sỹ xác định cụ thể thuốc gây ra tình trạng dị ứng và có phác đồ điều trị tiếp theo giúp em điều trị khỏi bệnh.

Chúc em thành công !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P. Trưởng khoa Lao !
lao kháng thuốc
Lời đầu cháu xin chào và cảm ơn các bác các cô chú bác sĩ đã bớt chút thời gian quý báu để trả lời các câu hỏi của chúng cháu.! chúc các cô các chú luôn mạnh khoẻ Cháu có một sô câu hỏi sau: Cháu ho đi khám ở Bệnh viện phổi tỉnh thì được chuẩn đoán là tràn dịch màng phổi do lao điều trị thuốc lao và được chọc hút dịch, sau 2 tháng điều trị, cháu lên Bệnh viện phổi trung ương khám thì được chuẩn đoán ổ cặn màng phổi do lao và được đặt dẫn lưu màng phổi và uống và tiêm thêm 2 tháng tấn công và chuyển về bệnh viện lao và phổi tỉnh điều trị tiếp, bác sĩ hẹn 4 tháng sau nếu ko hết dịch thì lên mổ ( dịch của cháu màu vàng chanh và có mủ, lúc này phổi cháu đã bị xẹp trông thấy và rất đau) đến hen lại lên, 4 tháng sau uống hết thuốc lao duy trì cháu lên khám lại tình trạng của cháu lúc này : không ho, không sốt, vẫn còn dịch mủ, tỉnh táo. các xét nghiệm đờm và dịch điều âm tính, và được mổ bóc tách màng phổi, có sinh thiết màng phổi làm xét nghiệm và 2 ngày sau cháu lại được uống thuốc lao liều tấn công : 1 trepmycyn, 3 turbezid, 2 EMB, Vậy có phải cháu bị lao kháng thuốc không ạ, bác sĩ có thể cho cháu biết tình trạng của cháu như vậy là sao ạ, cháu cảm ơn nhiều lắm.!

nguyễn văn nam, namseven@yahoo.com, 14/03/2014

Bạn Nam thân mến !

Điều trị bệnh ổ cặn màng phổi do lao khá phức tạp. Tạm hiểu về ổ cặn màng phổi là một ổ bệnh lý nằm ở khoang màng phổi, có vỏ dày ít hoặc nhiều, bên trong chứa dịch, mủ, có thể có bã đậu, vi khuẩn lao,.... Thường phải mổ để bóc vỏ ổ cặn màng phổi, loại bỏ ổ cặn. Khi mổ, tủy theo nhận định của phẫu thuật viên và kết quả xét nghiệm về vi khuẩn và mô bệnh mà quyết định chế độ điều trị lao tiếp cho hợp lý.

Trường hợp của bạn, mặc dù đã được điều trị lao 4 tháng, nhưng do đặc tính sinh bệnh học khá đặc biệt của bệnh lý ổ cặn màng phổi do lao, vỏ ổ cặn dày,... nên việc đáp ứng với thuốc cũng hạn chế. Xét thấy tổn thương lao chưa ổn định (mô bệnh học và vi khuẩn) Bác sỹ đã quyết định điều trị như vậy.

Để xác định có vi khuẩn lao kháng thuốc hay không? cần làm các xét nghiệm lấy trong lúc mổ. Ngoài ra cũng rất cần theo dõi tiến triển lâm sàng và những phim Xquang kiểm tra định kỳ.

Mong bạn sớm đến với chúng tôi để có những tư vấn đầy đủ hơn !

Chúc bạn may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực !
bênh lao
Chào Bác sỹ tôi năm nay 36 tuổi,cách đây 7 tháng tôi bị áp xe cạnh hậu môn và có đường dò ,phẫu thuật nhiều lần mà vêt thương vẫn không liền Lần cuối tôi phẫu thuật ở Bv Chợ Rẫy ,sau 2 tháng về nhà ngâm nước muối và rửa vết thương bằng PVP-IODINE thì vết thương cũng liền và gần như là khỏi. sau 2 tuần tôi lại bị nổi hạch ở bẹn ,tôi đi Chợ Rãy khám Bs nói là thoát vị bẹn và phải phẫu thuật,khi phẫu thuật Bs phát hiện không phải thoát vị mà là một ổ áp xe doc xuống háng,Bs lấy mủ xét nghiệm và kết quả là lao hạch.Bs đã giới thiệu tôi về địa điều trị, trong thời gian điều trị tôi vẫn rửa và thay băng vết thương hàng ngày,sau 2 tuần thì vết thương cũng liền nhưng 1 tuần sau chính chỗ vết thương đó lại phồng lên và có mủ,dồng thời vết thương cũ ở cạnh hâu môn cũng phồng lên có mủ.Tôi lại đi Chợ Rẫy khám Bs nói cứ về nặn hết mủ ,rửa vết thương ,thay băng hàng ngày và điều trị theo bệnh lao rồi sẽ khỏi.Tôi không yên tâm nên đã đi khám thêm ở Phạm Ngọc Thạch Bs ở đó không khám mà chỉ nhìn tờ kết quả xét nghiệm và bảo tôi về điều trị rồi sẽ khỏi. Tôi cũng làm theo lời Bs dặn một tuần sau thì không còn mủ nữa nhưng thịt ở chỗ vết thương nó không được săn chắc mà cứ phập phồng như có bong bóng ở trong và dần dần chỗ thịt đó cứ lồi ra ngoài mỗi ngày một ít,tôi không biết đó là cái gì,tôi tự nghĩ hay là vỏ bọc của hạch ,tôi rất hoang mang không biết mình mắc bệnh gì,lao hạch hay ung thư.Cách đây 2 năm tôi bị đau lưng ,đau háng và tê chân cùng bên,bây giờ vẫn còn,có khi nào tôi bị lao xương hay lao khớp háng không?Tôi có phải đi khám lại để cắt bỏ chỗ thịt lồi ra không? Nếu đi khám thì khám ở đâu?Miền Bắc hay miền Nam.Rất mong Bs giải đáp và cho tôi lời khuyên sớm nhất.Tôi xin chân thành cảm ơn,chúc Bs luôn khỏe mạnh để cống hiến thật nhiều cho sự nghiệp.

deden, deden2015@gmail.com, 14/03/2014

Chào bạn !

Bạn có một bệnh sử rất "phong phú". Để trả lời hết được các ý kiến của bạn nêu ra cần có nhiều thời gian. Tôi nghĩ bạn bị bệnh lao:

- Rò hậu môn do lao;
- Lao hạch (có chẩn đoán mô bệnh)
- Có bị lao xương hay lao khớp háng hay không? cần khám lâm sàng, chụp phim Xquang,... mới xác định được.

Một trong những kinh nghiệm điều trị các tổn thương lao ngòai phổi có dò dịch , mủ là nạo vét tối đa các tổ chức bệnh đường dò, vỏ hạch,... ( thuật ngữ chuyên môn là Mis - à - phat, tiếng Pháp). Tất nhiên vẫn cần điều trị thuốc chống lao đầy đủ theo quy định, phối hợp với các phẫu thuật, thủ thuật.

Nếu có điều kiện mời bạn đến Bệnh viện Phổi Trung ương - 463 Hoàng Hoa Thám - Ba Đình - Hà Nội. Chúng tôi sẽ giúp đỡ bạn được nhiều hơn.

Chúc bạn may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực !
phẫu thuật nội soi lồng ngực
thưa bác sĩ đàm tọa?cháu bị tràn khí tái phát lần 3.ngày trứơc cháu di làm quặng 1,5năm nên bị ảnh hưởng bột đá.hiện phổi cháu có những đám mờ trên phổi.cháu xuống bệnh viện cháu đang nằm phòng số 1 khoa phẫu thuật lồng ngực .cháu muốn hỏi bác sĩ phẫu thuật như nào .liệu cháu có khỏi được ko?

nguyễn mạnh quyên, manh quyen@com.vn, 14/03/2014

Xin mời BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực trả lời !
Lịch khám bệnh và tư vấn
Mẹ tôi bị đau ngực bên trái có lúc âm ỉ có lúc dữ dội kéo xien ra sau lưng, lúc đau dữ các cơ trước ngực cảm tưởng rung rung đi lại cảm thấy mệt nhọc ngồi thì dễ chịu hơn nằm. Thỉnh thoảng đau khắp các xương khớp và dọc sống lưng. Đi khám ở Bv 103 thì Bs ở đó kết luận bị viêm hang vị loét hành tá tràng, rối loạn chuyển hoá lipid, tăng huyết áp độ 2 và bị loãng xương. Ở bv 103 Bs khám cho đi chụp xquang phổi, điện tim, thử máu, nước tiểu và đo loãng xương. Triệu chứng của mẹ tôi có thể là bị lao xương không? Xin các bác sĩ các Bs tư vấn cho tôi, nếu cần phải đi khám ở Bv viện thì lịch khám bệnh tại bệnh viện như thế nào? Vì tôi tìm thông tin này trên website bệnh viện không có.

Nguyễn văn nam, 77nam2000@gmail.com, 13/03/2014

Chào bạn !

Các triệu chứng mà bạn mô tả: từ hô hấp, tim mạch, tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa, loãng xương, đau xương dọc cột sống lưng,.... khó có thể đưa ra một nhận định là có bị lao xương hay không? Bởi khi đau ở một tạng nào đó có thể đau lan ra các tạng lân cận hoặc có thể lan xa hơn ( liên quan gần và liên quan xa) . Vì thế bạn nên đưa bệnh nhân đến bệnh viện khám vào các ngày trong tuần từ thứ 2 đến thứ 6, từ 8 giờ đené 15 giờ tại các khoa Khám bệnh của Bệnh viện. 463 Hoàng Hoa Thám - Ba Đình - Hà Nội

Chúc bạn may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực !
benh lao phoi
Chau chao cac bac si! Chau nam nay 34 tuoi .chau xin hoi bac si chau dang dieu tri lao phoi o thang thu 8 va sap het qua trinh dieu tri . Vay chau xin hoi khi het dot dieu tri neu nhu chau khong co dom thi lam cach nao de lay dom xet nghiem vi khuan lao a. Dot dieu tri o thang thu hai do khong co dom nen bac si da lay mau de thu va cho ket qua am tinh voi vi khuan lao .vay chau xin hoi neu khong co dom de xet nghiem thi lay mau de xet nghiem vi khuan lao la dung khong a?Het dot dieu tri chau can lam cac xet nghiem gi a?Chau dang dieu tri lao o thang thu 8 ,vo chau mang bau dc 2 thang thi lieu co anh huong gi toi thai nhi khong ko a? Mong som nhan duoc cau tra loi cua bac si . Chau xin cam on

pham van chinh, phamvanchinh1981@gmail.com, 13/03/2014

Chào bạn !

Trước hết bệnh nhân mắc lao phổi chỉ có thể lấy đờm làm xét nghiệm tìm vi khuẩn lao mà không thể xét nghiệm máu tìm vi khuẩn lao vì những trường hợp này không có vi khuẩn lao trong máu. Có thể bạn đã hiểu nhầm ý của Bác sỹ, Bác sỹ chỉ cho bạn xét nghiệm máu để theo dõi chức năng gan, thận của bạn trong quá trình điều trị mà thôi.

Hết đợt điều trị 8 tháng, bạn cần xét nghiệm đờm và chụp Xquang phổi để đánh giá kết quả điều trị. Nếu khó lấy đờm bạn có thể áp dụng phương pháp sau giúp lấy đờm dễ dàng hơn: Trước hết bạn nên uống đủ nước hàng ngày để giúp đờm loãng, dễ long đờm. Sau đó khi lấy đờm bạn nên hít vào thật sâu và thở ra thật mạnh 3 lần sau đó ho khạc sâu, giúp lấy đờm sâu trong phế quản để xét nghiệm. Trong trường hợp áp dụng cánh đó mà vẫn không có đờm thì bạn cần chụp Xquang phổi. Sau đó Bác sỹ sẽ căn cứ vào diễn biến lâm sàng và kết quả chụp phim để kết luận bệnh của bạn ổn định hay chưa. Khi tiến triển lâm sàng tốt, kết quả chụp phim Xquang phổi tốt và bệnh nhân không có đờm có thể đánh giá bệnh tiến triển tốt giống như kết quả xét nghiệm đờm âm tính.

Vợ bạn có bầu 2 tháng, bạn đã điều trị hết 8 tháng nếu kết quả điều trị của bạn tốt thì không ảnh hưởng gì tới em bé.. Tuy nhiên cần theo dõi vợ bạn xem cô ấy có mắc lao hay không? bằng cách phát hiện các triệu chứng nghi lao như: ho khạc kéo dài, sốt về chiều, mệt, kém ăn,... Nếu có bạn cần cho vợ xét nghiệm đờm để phát hiện bệnh và điều trị kịp thời cho vợ bạn tránh ảnh hưởng tới em bé.

Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG