Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Di Chứng Sau Lao Phổi
Chào Bác sỹ. Bác sĩ cho cháu hỏi: mẹ cháu năm 2005 bị lao phổi và đã điều trị khỏi, thời gian gần đây mẹ có các triệu trứng của lao phổi ( ho nhiều đờm đặc thể trạng gầy kém ăn) và đi khám, các bác sĩ chuẩn đoán là tổn thương phổi do di chứng lao.Xuất viện về nhà thì 1 thời gian ngắn lại tái phát các triệu trứng như trên,vậy mong các bác sĩ giúp cách điều trị và chế độ ăn uống Cháu xin chân thành cảm ơn!

Lò Thị Vi Sóng, lothivisong@gmail.com, 15/06/2014

Chào cháu !

Mẹ cháu mắc lao phổi đã điều trị khỏi bệnh, gần đây thường hay bị ho nhiều đờm đặc , thể trạng gầy, ăn kém. Các triệu chứng này có thể gặp ở nhiều bệnh khác như giãn phế quản, viêm phế quản mãn, tâm phế mãn,... chứ không phải chỉ có riêng trong lao phổi. Trường hợp của mẹ cháu là do di chứng giãn phế quản sau lao phổi như các Bác sỹ đã chẩn đoán. Bệnh của mẹ cháu đã tái phát nhiều lần, thời gian tái phát ngắn làm cơ thể gầy sút, ăn kém, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống. Cháu nên đưa mẹ đến Bệnh viện Phổi trung ương khám, nhập viện để được các Bác sỹ thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng như chụp CT ngực, đo chức năng hô hấp, siêu âm, xét nghiệm đờm, xét nghiệm máu,... để đánh giá toàn diện tình trạng của mẹ cháu. Từ đó đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất. Có thể điều trị nội khoa bằng các loại thuốc kháng sinh, nâng thể trạng, chữa triệu chứng, tập phục hồi chức năng hô hấp,... Hoặc điều trị phẫu thuật nếu có chỉ định.

Sau khi xuất viện về nhà mẹ cháu cần có chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, kết hợp rèn luyện thể chất theo những hướng dẫn cụ thể khi nằm viện và cần có môi trường sống sạch sẽ, thoáng mát. Cháu cũng cần thường xuyên đưa mẹ đi khám định kỳ để giúp mẹ giải quyết những vấn đề mới nảy sinh nếu có và để phòng bệnh lao tái phát nhé.

Chúc mẹ cháu mạnh khỏe !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
phổi
Cháu chào Bác sỹ. Bác sĩ cho Cháu hỏi: Bố cháu thường xuyên bị ho, có đờm đặc và nhiều. Mỗi lần ho đều bị đau ở phía sau lưng kéo lên 2 bả vai. Bố cháu đã đi khám và chụp chiếu phổi nhưng kết quả phổi đều bình thường. Cứ tiêm kháng sinh vào là đỡ rồi lại bị. Mong bác sĩ tư vấn và cho lời khuyên để cháu đưa bố đi khám đúng nơi, đúng bệnh. Xin chân thành cảm ơn!

Phạm Thị Ánh Vân , Phamvan290585@gmail.com, 15/06/2014

Chào cháu !

Bố cháu bị ho có đờm đặc nhiều, đau lưng bả vai. Cháu không nói rõ thời gian ho kéo dài bao nhiêu? Có kèm theo các triệu chứng: khó thở? sốt ? ho ra máu không?,... và các triệu chứng trên xuất hiện thường xuyên hay thỉnh thoảng, có liên quan với nhau không? Tiểu sử của bố cháu có bệnh khác hay không? lao phổi, viêm phế quản mãn tính không?, có tiểu sử hút thuốc lá, thuốc lào không? hay có bị viêm xoang, dạ dày không? Nên rất khó để tư vấn cho cháu.

Cô khuyên cháu hãy đưa bố cháu tới Bệnh viện Phổi trung ương - địa chỉ 463 Hoàng Hoa Thám để được các Bác sỹ khám và chẩn đoán xác định tình trạng sức khỏe của bố cháu nhé.

Chúc bố cháu mạnh khỏe !

BS. Hà Thị Tuyết Trinh
P.Trưởng khoa Khám bệnh
Hỏi về bệnh lao
Kính gửi bác Đinh Ngọc Sỹ Con trai cháu năm nay 22 tuổi, hiện đang điều trị lao kháng đa thuốc đwocj gần 4 tháng. Sau khi dùng thuốc 20 ngày, kết quả nuôi cấy đờm là âm tính. Nhưng đến tháng thứ 02 thức là sau 50 ngày dùngt thuốc kết quả cấy đờm lại là dương tính. Hiện tại sức của cháu vẫn bình thường, ăn uống tốt, tăng cân, không ho sốt. Cháu rất lo lắng cho con. Không biết như vậy có phải cháu bị nhiễm lao không điển hình. Kết quả tháng âm tháng dương...Mong bác sỹ giải đáp giúp. Trân trọng cảm ơn và đợi câu trả lời của Bác

Hà Thị Ngọc Lan, hangoclan.btg@gmail.com, 13/06/2014

Chào bạn!

Con trai bạn đang điều trị lao đa kháng theo chương trình, cháu đang có tiến triển tốt như bạn nói ( lên cân, không sốt...). Đó là điều quan trọng. Còn việc vi khuẩn có trong đờm sau gần 2 tháng dùng thuốc là bình thường, sẽ hết sau 4-6 tháng. Còn kết quả sau 20 ngày đã âm tính thì , theo tôi, đó là kết quả SAI. Vi khuẩn lao có đặc điểm là mọc rất chậm trên các môi trường nuôi cấy, sau 20 ngày thì không bác sĩ nào chỉ định để nuôi cấy vi khuẩn cả. Còn nếu chỉ soi đàm trên kính hiển vi thì chuyện bỏ sót, không nhìn thấy vi khuẩn là rất có thể xảy ra. Bạn có thể yên tâm. Còn Khái niệm "nhiễm lao không điển hình" như bạn hiểu là không đúng đâu. Vi khuẩn lao vốn là rất " điển hình" với đầy đủ đặc tính của nó. Cách biểu hiện của bệnh cũng rất riêng biệt. Không phải là không giống người khác là không điển hình nhé. Bạn có thể tìm hiểu thêm về các biểu hiện bệnh của loại vi khuẩn giống lao (Mycobactrium non tuberculosis) nhé!

Chúc cháu tuân thủ phác đồ và kiểm tra định kì.
Chúc chị là chỗ dựa vững chắc cho cháu.

PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ
điều trị lao cho người cao tuổi
Chào bác sỹ. Bác sỹ cho em hỏi. Bà em năm nay 88 tuổi, phát hiện lao cơ xương đã phẫu thuật cắt bỏ áp xe vùng mông đùi rông. Hiện vết mổ liền tốt, sử dụng thuốc lao của Đức ngày 6 viên được 2 tuần hiện không ăn được. Nếu ngừng thuốc thì thời gian tái phát là bao lâu vì thể trạng già yếu. cân nặng của bà chỉ còn 38kg. Nếu tiếp tục sử dụng thuốc thì liệu các tác dụng phụ của thuốc liệu cơ thể có chịu được. Xin cảm ơn bác sỹ

hạnh, honghanh_chimama@yahoo.com.vn, 13/06/2014

Chào cháu !

Bà cháu mắc lao xương, khớp và cơ, đã được phẫu thuật cắt bỏ phần áp xe do lao ở phần mềm và điều trị thuốc lao được 2 tuần. Như vậy bà cháu mới thực hiện được một phần của quá trình điều trị là loại bỏ khối áp xe, còn việc điều trị nội khoa thời gian uống thuốc 2 tuần là không đáng kể so với cả quá trình điều trị rất dài ( ít nhất là 8 tháng) và bệnh chưa thể ổn định, nếu ngừng điều trị ở thời điểm này chắc chắn bệnh của bà cháu sẽ tiến triển nặng lên rất sớm mà không cần phải chờ thời gian là bao lâu cháu ạ.

Hiện tại bà cháu không ăn được có thể do tác dụng không mong muốn của thuốc lao, cháu nên nhờ các Bác sỹ thăm khám làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân khiến bà không ăn được giúp bà khắc phục tình trạng đó bằng cách lựa chọn các thuốc chống lao phù hợp với bà, đồng thời dùng thêm các thuốc hỗ trợ khác giúp bà đỡ mệt và ăn khá hơn.

Nói chung, đối với trường hợp của bà cháu tuổi rất cao, cơ thể suy kiệt và tình trạng bệnh nặng như vậy thì việc điều trị sẽ rất khó khăn. Và vấn đề tiên lượng bệnh cũng rất khó. Cháu nên gặp trực tiếp Bác sỹ điều trị của bà để được tư vấn cụ thể hợ, giúp bà điều trị được tốt nhất có thể.

Chúc bà cháu mạnh khỏe, chúc cháu thành công !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
giải đáp y khoa
Thưa BS cho con hỏi, Mẹ con đi khám ở Phạm Ngọc Thạch có hạchở cổ kích thước # 0.5cm mổ lấy hết để xét nghiệm. Kết quả lả hạch lao hoại tử, mủ hạch BKTN cấy AFB (-), đàm AFB(-). BS bảo đem hồ sơ về địa phương chữa không mất tiền, còn nếu chữa bằng thuốc của Đức thì tốt hơn tỉ lệ lành bệnh cao hơn. Xin BS giải thích thêm và cho con một lời khuyên. Con xin chân thành cảm on.

Nguyễn Châu Giang, chaudang277@gmail.com, 12/06/2014

Chào cháu !

1. Một thuốc sản xuất tại Đức hay ở Việt Nam về bản chất là như nhau. Mẹ cháu bị lao hạch nếu điều trị tại cơ sở sẽ được cấp thuốc lao miễn phí theo chương trình chống lao Quốc gia, hầu hết thuốc sản xuất tại Việt Nam. Việc điều trị khỏi bệnh hay không? phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: bệnh nặng hay nhẹ, có điều trị nghiêm túc không? phác đồ điều trị, sự hấp thụ thuốc của cơ thể,....

Tôi không trực tiếp khám cho mẹ cháu vì vậy thật khó để có thể tư vấn chính xác, cụ thể. Vì vậy tốt nhất cháu hãy để nghị Bác sỹ đã khám cho mẹ cháu tư vấn hơn nhé.

Chúc mẹ cháu điều trị khỏi bệnh !

ThS.BS.Kim Hoa
Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
dược học của thuốc chống lao
Bác sỹ cho con hỏi : Do con bị mờ mắt do thuốc ETB nên con được bác sỹ đổi thuốc qua tube ( viên tròn màu nâu). Con có tìm hiểu thì biết lao kháng thuốc thường kháng 1 trong 2 loại INH và R. Bác sỹ cho con hỏi nếu đổi thuốc như trên có ảnh hưởng gì đến điều trị không? Con đang điều trị tháng thứ 7 đổi thuốc lúc điều trị được 4,5 tháng , con lên cân đều không sốt, ho , kết quả kiểm soát đàm lần 1 và 2 đều âm tính và phim X- quang có giảm tổn thương. Khi mới phát hiện bệnh con bị +3 , 2 tháng đầu con uống 4 viên turbezin( viên dài màu nâu) + 3 viên ETB sau đó con uống 3 viên ETB và 1+1/2 viên INH đến 4,5 tháng rồi được chỉ định đổi thuốc. Khoảng 1 tuần con bị viêm họng và sổ mũi và có đờm trở lại.Vạy kính mong các Bác sỹ giải đáp cho con có phải tình trạng trơ xấu không? Con cám ơn các bác nhiều

lê hữu trí, kunleekx2@gmail.com, 12/06/2014

Chào cháu !

Cháu mắc lao phổi, đang điều trị tháng thứ 7. Về lâm sàng bệnh của cháu tiến triển tốt, cháu không sốt, không ho, tăng cân đều. Về cận lâm sàng cũng tiến triển tốt, xét nghiệm đờm của các đợt đều âm tính, Xquang phổi tổn thương thuyên giảm. Như vậy bệnh của cháu đã ổn định và việc đổi thuốc điều trị đã giúp cháu điều trị bệnh rất tốt và tránh được tác dụng phụ của thuốc. Vi khuẩn lao có thể kháng bất cứ loại thuốc nào trong số các loại thuốc lao chứ không phải chỉ kháng với Rifampicin(R) và Isoniazid (INH).

Trường hợp của cháu sau điều trị, xét nghiệm đờm kiểm tra qua các đợt đều âm tính, như vậy vi khuẩn đã bị tiêu diệt do nhạy cảm với thuốc chống lao chứ không bị kháng.

Hiện nay, cháu bị viêm họng, sổ mũi và có đờm trở lại, đó là do tình trạng cảm cúm gây nên. không phải do bệnh lao tiến triển xấu. Tuy nhiên để khẳng định chắc chắn, cháu phải đến bệnh viện khám lại, làm lại các xét nghiệm đờm, xét nghiệm máu và chụp xquang phổi để đánh giá bệnh chính xác nhé.

Chúc cháu sớm khỏi bệnh !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG