Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Kháng sinh đồ đa kháng
Kính chào Bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi, em làm kháng sinh đồ thì biết bị kháng 4 loại thuốc nên bác sĩ ở PNT cho dùng phác đồ đa kháng song song với làm nuôi cấy kháng sinh đồ đa kháng. Hôm nay e nhận kết quả thì Afb dương tính nhưng niacin âm tính nên không làm kháng sinh đồ đa kháng đc. Bác sĩ cho em hỏi tại sao niacin âm tính và nó là gì? Sao lúc làm kháng sinh đồ không sao mà khi làm đa kháng lại bị? Em cám ơn Bác sĩ.

Lam, quanglam.huynh@gmail.com, 26/08/2014

Chào bạn!

Kĩ thuật kháng sinh đồ cho biết vi khuẩn lao nhạy cảm hay kháng với các thuốc lao, nhưng để làm kháng sinh đồ phải có chủng vi khuẩn lao từ kết quả nuôi cấy mẫu bệnh phẩm từ người bệnh nghi lao. Khi mẫu nuôi cấy dương tính với nhóm mycobacteria, nhóm này khi nhuộm phương pháp Ziehl - Neelsen sẽ có kết quả AFB dương tính. Khi làm kháng sinh đồ chủng nuôi cấy phải được làm định danh bằng xét nghiệm niacin để định danh vi khuẩn lao, nếu kết quả niacin dương mới khẳng định vi khuẩn lao ( Mycobacterium.tuberculosis), nếu niacin âm thì chủng vi khuẩn là nhóm mycobacteria không phải lao (NTM).

Chúc bạn điều trị bệnh tốt!

ThS.BS. Trần Thị Bích Thủy
P. Trưởng khoa Vi sinh và Labo lao chuẩn Quốc gia.
Lao phổi đã điều trị được 1 tháng
Xin kính chào các bác sĩ Bệnh viện lao phổi trung ương . Tôi đã điều trị thuốc chống lao phổi được 1 tháng rồi , nhưng mấy ngày hôm nay tôi thấy trong người cứ sốt nhẹ về chiều , không thấy ho . Tôi rất lo không biết bệnh tình thế nào .Rất mong các bác sĩ cho tôi một lời khuyên . Xin chân thành cảm ơn.

Phạm đình Hội, hanghoidh@gmail.com, 26/08/2014

Xin chào bạn!

Bạn thấy sốt nhẹ: cặp nhiệt độ xem sốt bao nhiêu độ, tránh nhầm lẫn với cảm giác sốt.
Nếu sốt nhẹ >37,5◦C bác nên đến cơ sở y tế uy tín kiểm tra x quang, sinh hóa máu, công thức máu để tìm nguyên nhân sốt.

Nếu loại trừ các nguyên nhân sốt rồi đến bệnh viện Lao nơi bác điều trị để kiểm tra xem sốt do dị ứng thuốc lao không ?

Sốt là triệu chứng thương gặp ở bệnh lao đang tiến triển, hiện nay bạn đang được điều trị lao phổi được 1 tháng nên có sốt nhẹ về chiều, không ho, như vậy tình trạng bênh có đáp ứng điều trị. Tuy nhiên ngoài ra bạn cần đến cơ sở y tế đang điều trị lao cho bạn để lạo trừ các nguyên nhân khác (VD:sốt do dị ứng thuốc lao hoặc các bệnh khác…)

Xin cảm ơn! Chúc bạn mau khỏi bênh.


TS. Hoàng Thị Phượng
Trưởng khoa Lao hô hấp
khả năng lay truyền bệnh lao phổi
Chào bác sĩ!! em năm nay 29 tuổi,em đi khám sức khỏe chụp phim phổi có tổn thương nghi do lao,sao đó em soi đàm AFB(-) 2 lần,không ho,sức khỏe tốt.Tuy nhiên kết quả cấy đàm dương tính. bác sĩ cho em hỏi khả năng lây cho gia đình cao không?và em muốn tầm soát cho gia đình cần phải làm những gì?em cần phải sống cách li với gia đình không?mong bác sĩ trả lời sớm.em cảm ơn bác sĩ nhiều!!!!

quách hữu nghĩa, huunghiak2009@gmail.com, 26/08/2014

Chào em!

Như vậy là em đã mắc lao phổi rồi đấy. Việc đầu tiên em nên đến gặp bác sĩ để có phác đồ điều trị phù hợp.

Khả năng lây nhiễm cao của lao phổi AFB ấm tính có nhưng thấp. Em không cần cách li hoàn toàn với gia đình, tuy nhiên em cần biết phòng lây nhiễm bệnh lao cho người xung quanh (quản ly chất thải, đờm), không khạc nhổ bừa bãi, đeo khẩu trang khi tiếp xúc. Việc kiểm soat bệnh lao của bạn khi tiếp xúc với nguồn lây (có thể do bạn): chụp x quang phổi, xét nghiệm đờm khi ho.

Chúc em sức khỏe!

ThS.BS. Hà Thanh
Trưởng khoa Khám bệnh
chuẩn đoán và điều trị lao phổi
Chào bác sỹ ! Bác sỹ cho em hỏi em có đi chụp x quang phổi và được chuẩn đoán lao thâm nhiễm ở đỉnh và duối đòn phổi phải ! Nhưng khi vào viện lao phổi khám thì các bsy kêu nhập viện và làm các xét nghiệm máu, đờm, nc tiểu nhưng mấy ngày rùi mà vẫn chưa có kết quả xét nghiệm cũng như là em có bị bệnh lao hay không để đưa ra phương pháp điều trị. Mỗi ngày em đc tiêm 2 mũi kháng sinh và 2 liều thuốc gồm 2 viên thuốc bổ và 3 viên phổi. Ở phim chup x quang thì phổi của em đã bị tổn thương như vậy bác sỹ cho em hỏi em bị lao có nặng không và điều trị trong bao lâu. Cơ sở chữa lao ở đâu là tốt nhất ạh ! Em cảm ơn bác sỹ

Trần Thùy, thuynd87@gmail.com, 26/08/2014

Xin mời ThS.BS. Hà Thanh
Trưởng khoa Khám bệnh trả lời!
bệnh lao phổi
Em đang mang thai tuần thứ 39 chuẩn bị sinh. Chồng Em bị lao phổi phát hiện và uống thuốc theo chỉ định của tổ phòng chống lao quận đến nay được 1 tháng. E đã làm xét nghiệm đờm và không bị lây nhiễm bệnh của chống. Em băn khoăn chỉ vài ngày nữa sinh em bé thì liệu có phải cách ly hoàn toàn bố và con không? Nếu sau khi sinh ở bệnh viện 2 mẹ con về nhà (trong nhà Em nghĩ rằng còn rất nhiều vi khuẩn lao) thì phải làm sao? E được biết rằng vi khuẩn lao sau 2 tuần uống thuốc đã giảm khả năng lây nhiễm rất nhiều vậy mà chống em uống thuốc đến nay đã 1 tháng. Vậy gia đình em có được sống chung 1 nhà không? Rất mong sớm nhận được hồi âm của Bệnh Viện Xin chân thành cảm ơn.

Đoàn Thị Trang, doantrang0783@gmail.com, 25/08/2014

Chào em!

Em không cho biết chồng em bị lao phổi xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn lao có dương tính hay âm tính và kết quả sau 1 tháng điều trị chồng em có đỡ ho không, có tăng cân không? Nhưng nếu chồng em đã uống thuốc theo theo đúng phác đồ của tổ phòng chống lao và uống đúng liều, đều đặn không bỏ thuốc thì sau một tháng khả năng lây nhiễm giảm đi rất nhiều, tuy nhiên cũng không đảm bảo là hoàn toàn không còn khả năng lây nhiễm nhất là đối với em bé. Vì vậy để đảm bảo an toàn cho bé nên cách ly thêm đến khi chồng em xét nghiệm đờm âm tính, tiêm phòng vắc xin BCG cho bé càng sớm càng tốt, phòng ở phải được thông thoáng. Có thể sống chung nhà nhưng chồng em phải đảm bảo vệ sinh hô hấp đúng cách (dùng khẩu trang khi tiếp xúc nói chuyện với mọi người, không khạc nhổ bừa bãi) .Em cũng không nên quá lo lắng nhé.

Chúc em mọi sự tốt lành!

BS. Nguyễn Thị Ngoạn
P.Trưởng khoa Nhi.
chữa bệnh lao phổi
Chào Bác sỹ, em đã điều trị bệnh lao phổi được 02 tháng, hàng ngày em tiêm Step và uống 03 viên RHZ (em bị nhiễm lao toàn bộ phổi trái và một phần phổi phải). Hiện em vẫn cảm thấy mệt khi vận động. Giờ bác sỹ bắt đầu cho em uống Rifampicin 150mg/Isoniazid 75mg tablet (mỗi ngày uống 3 viên); tuy nhiên em tìm hiểu phác đồ điều trị lao 6 tháng cho người lớn thì 4 tháng điều trị tiếp theo phải có các loại thuốc là Rifampicin, Isoniazid và Ethambutol, như vậy có phải của em vẫn còn thiếu Ethambutol? Em cũng mới sinh em bé, cháu được 5 tháng tuổi, nặng 6,5kg (lúc sinh em bé được 3kg); bác sỹ có kê thuốc phòng lao là Rimifon 50mg (cho em bé uống 1,5 viên mỗi ngày); vậy em có nên cho em bé uống loại thuốc này hay không, có ảnh hưởng gì đến sự phát triển của em bé không? mong bác sỹ tư vấn, em xin chân thành cảm ơn

Nguyễn Hương, ha.nguyen.dk@gmail.com, 25/08/2014

Chào em!

Em được chẩn đoán lao phổi, Bác sĩ đã cho em điều trị 2 tháng tấn công tiêm Streptomyxin và uống viên thuốc lao tổng hợp RH2. Hiện tại em được Bác sĩ cho uống Rifampixin 150mg, Isoniazid 75mg. Như vậy, em đang được điều trị theo phác đồ điều trị khá mạnh, áp dụng cho những trường hợp mắc lao phổi mới, nhưng tổn thương phổi ở mức độ nặng như của em (Tổn thương toàn bộ phổi trái và một phần phổi phải). Theo phác đồ này, ở giai đoạn củng cố chỉ có 2 loại thuốc là Rifampixin và Isoniazid như em đang được điều trị mà không có Ethambutol.

Con em được 5 tháng tuổi, cháu tiếp xúc với nguồn lây mạnh (là em) nên cháu là đối tượng được Chương trình Chống lao Quốc gia khuyến cáo là cần điều trị dự phòng bằng Rimifon (Isoniazid) như Bác sĩ của em đã kê đơn. Trong hầu hết các trường hợp điều trị dự phòng như vậy sẽ không có ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Tuy nhiên em cần lưu ý một số vấn đề như sau:

- Thứ nhất: em cần nhờ Bác sĩ khám cho cháu, xác định chắc chắn hiện tại cháu không mắc lao sau đó mới tiến hành điều trị dự phòng.
- Thứ hai: Trong quá trình điều trị cần theo dõi chức năng gan, thận của cháu.
- Thứ ba: điều trị dự phòng có thể tránh được các thể lao nặng như lao kê, lao màng não, nhưng không hoàn toàn tránh được hết các thể lao. Vì vậy, em cần chú ý chế độ dinh dưỡng và môi trường sống thật tốt cho bé cũng như theo dõi sát sự phát triển và các biểu hiện lâm sàng để phát hiện sớm và điều trị kịp thời nếu bé mắc lao.

Chúc 2 mẹ con mạnh khỏe!

ThS.BS.Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao hô hấp.
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG