Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
điều trị lao cho người cao tuổi
Chào bác sỹ. Bác sỹ cho em hỏi. Bà em năm nay 88 tuổi, phát hiện lao cơ xương đã phẫu thuật cắt bỏ áp xe vùng mông đùi rông. Hiện vết mổ liền tốt, sử dụng thuốc lao của Đức ngày 6 viên được 2 tuần hiện không ăn được. Nếu ngừng thuốc thì thời gian tái phát là bao lâu vì thể trạng già yếu. cân nặng của bà chỉ còn 38kg. Nếu tiếp tục sử dụng thuốc thì liệu các tác dụng phụ của thuốc liệu cơ thể có chịu được. Xin cảm ơn bác sỹ

hạnh, honghanh_chimama@yahoo.com.vn, 13/06/2014

Chào cháu !

Bà cháu mắc lao xương, khớp và cơ, đã được phẫu thuật cắt bỏ phần áp xe do lao ở phần mềm và điều trị thuốc lao được 2 tuần. Như vậy bà cháu mới thực hiện được một phần của quá trình điều trị là loại bỏ khối áp xe, còn việc điều trị nội khoa thời gian uống thuốc 2 tuần là không đáng kể so với cả quá trình điều trị rất dài ( ít nhất là 8 tháng) và bệnh chưa thể ổn định, nếu ngừng điều trị ở thời điểm này chắc chắn bệnh của bà cháu sẽ tiến triển nặng lên rất sớm mà không cần phải chờ thời gian là bao lâu cháu ạ.

Hiện tại bà cháu không ăn được có thể do tác dụng không mong muốn của thuốc lao, cháu nên nhờ các Bác sỹ thăm khám làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân khiến bà không ăn được giúp bà khắc phục tình trạng đó bằng cách lựa chọn các thuốc chống lao phù hợp với bà, đồng thời dùng thêm các thuốc hỗ trợ khác giúp bà đỡ mệt và ăn khá hơn.

Nói chung, đối với trường hợp của bà cháu tuổi rất cao, cơ thể suy kiệt và tình trạng bệnh nặng như vậy thì việc điều trị sẽ rất khó khăn. Và vấn đề tiên lượng bệnh cũng rất khó. Cháu nên gặp trực tiếp Bác sỹ điều trị của bà để được tư vấn cụ thể hợ, giúp bà điều trị được tốt nhất có thể.

Chúc bà cháu mạnh khỏe, chúc cháu thành công !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
giải đáp y khoa
Thưa BS cho con hỏi, Mẹ con đi khám ở Phạm Ngọc Thạch có hạchở cổ kích thước # 0.5cm mổ lấy hết để xét nghiệm. Kết quả lả hạch lao hoại tử, mủ hạch BKTN cấy AFB (-), đàm AFB(-). BS bảo đem hồ sơ về địa phương chữa không mất tiền, còn nếu chữa bằng thuốc của Đức thì tốt hơn tỉ lệ lành bệnh cao hơn. Xin BS giải thích thêm và cho con một lời khuyên. Con xin chân thành cảm on.

Nguyễn Châu Giang, chaudang277@gmail.com, 12/06/2014

Chào cháu !

1. Một thuốc sản xuất tại Đức hay ở Việt Nam về bản chất là như nhau. Mẹ cháu bị lao hạch nếu điều trị tại cơ sở sẽ được cấp thuốc lao miễn phí theo chương trình chống lao Quốc gia, hầu hết thuốc sản xuất tại Việt Nam. Việc điều trị khỏi bệnh hay không? phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: bệnh nặng hay nhẹ, có điều trị nghiêm túc không? phác đồ điều trị, sự hấp thụ thuốc của cơ thể,....

Tôi không trực tiếp khám cho mẹ cháu vì vậy thật khó để có thể tư vấn chính xác, cụ thể. Vì vậy tốt nhất cháu hãy để nghị Bác sỹ đã khám cho mẹ cháu tư vấn hơn nhé.

Chúc mẹ cháu điều trị khỏi bệnh !

ThS.BS.Kim Hoa
Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
dược học của thuốc chống lao
Bác sỹ cho con hỏi : Do con bị mờ mắt do thuốc ETB nên con được bác sỹ đổi thuốc qua tube ( viên tròn màu nâu). Con có tìm hiểu thì biết lao kháng thuốc thường kháng 1 trong 2 loại INH và R. Bác sỹ cho con hỏi nếu đổi thuốc như trên có ảnh hưởng gì đến điều trị không? Con đang điều trị tháng thứ 7 đổi thuốc lúc điều trị được 4,5 tháng , con lên cân đều không sốt, ho , kết quả kiểm soát đàm lần 1 và 2 đều âm tính và phim X- quang có giảm tổn thương. Khi mới phát hiện bệnh con bị +3 , 2 tháng đầu con uống 4 viên turbezin( viên dài màu nâu) + 3 viên ETB sau đó con uống 3 viên ETB và 1+1/2 viên INH đến 4,5 tháng rồi được chỉ định đổi thuốc. Khoảng 1 tuần con bị viêm họng và sổ mũi và có đờm trở lại.Vạy kính mong các Bác sỹ giải đáp cho con có phải tình trạng trơ xấu không? Con cám ơn các bác nhiều

lê hữu trí, kunleekx2@gmail.com, 12/06/2014

Chào cháu !

Cháu mắc lao phổi, đang điều trị tháng thứ 7. Về lâm sàng bệnh của cháu tiến triển tốt, cháu không sốt, không ho, tăng cân đều. Về cận lâm sàng cũng tiến triển tốt, xét nghiệm đờm của các đợt đều âm tính, Xquang phổi tổn thương thuyên giảm. Như vậy bệnh của cháu đã ổn định và việc đổi thuốc điều trị đã giúp cháu điều trị bệnh rất tốt và tránh được tác dụng phụ của thuốc. Vi khuẩn lao có thể kháng bất cứ loại thuốc nào trong số các loại thuốc lao chứ không phải chỉ kháng với Rifampicin(R) và Isoniazid (INH).

Trường hợp của cháu sau điều trị, xét nghiệm đờm kiểm tra qua các đợt đều âm tính, như vậy vi khuẩn đã bị tiêu diệt do nhạy cảm với thuốc chống lao chứ không bị kháng.

Hiện nay, cháu bị viêm họng, sổ mũi và có đờm trở lại, đó là do tình trạng cảm cúm gây nên. không phải do bệnh lao tiến triển xấu. Tuy nhiên để khẳng định chắc chắn, cháu phải đến bệnh viện khám lại, làm lại các xét nghiệm đờm, xét nghiệm máu và chụp xquang phổi để đánh giá bệnh chính xác nhé.

Chúc cháu sớm khỏi bệnh !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Đau tức ngực
Chào bác sĩ. Em năm nay 23t, được chuẩn đoán lao phổi mới AFB+ và được điều trị sang thắng thứ 3 rồi. Tháng thứ 2 em có kiểm tra đàm và kết quả âm tính. Nhưng từ lúc điều trị tới giờ thì ngực em đau lắm ạ( hai tháng đầu thì đau bên trái nơi phổi bị tổn thương nhưng sang tháng thứ ba thì đau sang thêm bên phải và sau lưng nữa ạ),với lại người em hay nóng bừng cả ngày lắm đặc biệt là buổi trưa thưa bác sĩ. Em đang điều trị ở bệnh viện Phạm Ngọc Thạch tháng thứ ba bằng thuốc Akurit(Rifampin, Isoniazid) và EMB fatol 400mg. Bác sĩ cho em hỏi là bệnh của em có phải là do kháng thuốc không ạ, em lo lắm vì bệnh nhân lao kháng thuốc tỷ lệ chữa khỏi thấp lắm. Em cám ơn bác sĩ.

tín, nguyenvoductin91@gmail.com, 12/06/2014

Chào em !

Em được chẩn đoán lao phổi mới AFB dương tính, đang điều trị tháng thứ 3, tiến triển bệnh của em về mặt cận lâm sàng là tốt, xét nghiệm đờm kết quả âm tính ở tháng thứ 2, nhưng em còn bị đau ngực nhiều cả hai bên và nóng bừng người cả ngày. Các triệu chứng này có thể do các tổn thương lao ở phổi ở tình trạng xơ, vôi hóa kèm giãn phế quản gây nên, kèm theo cảm giác nóng bừng có thể do tác dụng không mong muốn của thuốc lao. Ngoài ra triệu chứng đau ngực còn có thể do các bệnh lý khác trong lông ngực gây nên.

Hiện tại, xét nghiệm đờm của em đã âm tính nên khả năng em bị lao kháng thuốc là rất ít. Em nên xin vào viện nằm điều trị để các Bác sỹ thăm khám, làm các xét nghiệm, chụp Xquang phổi giúp em xác định nguyên nhân gây ra tình trạng đau ngực và nóng bừng trong người của em. Từ đó có hướng giải quyết giúp em khắc phục tình trạng đó.

Chúc em sớm khỏi bệnh !

BS.Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
xin tu van
Chào Bác sỹ. Bác sỹ cho tôi hỏi Tôi đang dieu tri benh lao mang phoi thì co cho con bu duoc ko? Xin cám ơ Bác sỹ !

le huy duy, nhung131089@gmail.com, 12/06/2014

Chào chị !

Thuốc điều trị lao được bài tiết qua sữa mẹ với hàm lượng rất nhỏ, hầu như không ảnh hưởng đến trẻ. Vì vậy chị vẫn có thể cho con bú khi đang điều trị lao.

Chúc chị và cháu mạnh khỏe !

ThS.BS.Kim Hoa
Trưởng khoa Bệnh cơ hội !

Hỏi về bệnh lao
Kính gửi bác Đinh Ngọc Sỹ Con trai cháu năm nay 22 tuổi, hiện đang điều trị lao kháng đa thuốc đwocj gần 4 tháng. Sau khi dùng thuốc 20 ngày, kết quả nuôi cấy đờm là âm tính. Nhưng đến tháng thứ 02 thức là sau 50 ngày dùngt thuốc kết quả cấy đờm lại là dương tính. Hiện tại sức của cháu vẫn bình thường, ăn uống tốt, tăng cân, không ho sốt. Cháu rất lo lắng cho con. Không biết như vậy có phải cháu bị nhiễm lao không điển hình. Kết quả tháng âm tháng dương...Mong bác sỹ giải đáp giúp. Trân trọng cảm ơn và đợi câu trả lời của Bác

Hà Thị NGọc Lan, hangoclan.btg@gmail.com, 12/06/2014

Xin mời PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ trả lời !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG