Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Lao họng nguyên phát
E chào Bác sỹ E muốn hỏi như sau: Chồng em hiện nay 26 tuổi, Sau khi điều trị lao phổi 8 tháng theo chương trình lao QG, hoàn thành từ tháng 5/2013; trong quá trình điều trị lao đến tận bây giờ chồng e luôn có biểu hiện ho liên tục ; tiếng ho khục khặc, chồng e vẫn đi khám định kỳ tại BV lao phổi Trung ương và BV tai mũi họng, KQ phổi bình thường, họng viêm amidan nhưng kê thuốc về uống ko đỡ, e rất lo lắng liệu chồng e có bị lao họng nguyên phát ko ạ?e đọc thông tin trên mạng thì thấy lao họng nguyên phát giống amidan nhưng phải xét nghiệm ko phải chỉ xét nghiệm đờm biết được E mong bác sỹ tư vấn cho e với ạ, e xin cảm ơn ạ

Vũ Thị Ngọc Hà, vungocha88@gmail.com, 04/05/2014

Chào em Hà !

Đúng như em nghĩ để chẩn đoán lao họng (gồm: Amidan, thanh quản,...) ngoài xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn lao nếu kết quả âm tính thì vẫn phải sinh thiết tổn thương để xét nghiệm tế bào, mô bệnh, tìm vi khuẩn lao.

Chồng em đã điều trị lao phổi 8 tháng, nếu có lao họng kèm theo thì thuốc điều trị lao phổi cũng đồng thời chữa cả lao họng rồi. Vì vậy các biểu hiện của chồng em hiện tại tôi không nghĩ đến do bệnh lao, chồng em nên đến chuyên khoa tai mũi họng để khám, xét nghiệm tìm nguyên nhân khác nhé.

Chúc vợ chồng em luôn vui vẻ và khỏe mạnh !

ThS.BS. Kim Hoa
Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
Tôi bị lao phổi hay ung thư phổi ?
Chào bác sĩ! Trường hợp tôi như thế này. Tôi 51 tuổi. 20 năm trước, tôi đã từng bị tràn dịch màng phổi, và đã điều trị bằng công thức 1 hết khoảng 8-9 tháng (lâu quá tôi không nhớ rõ). Hiện tại khoảng 2 tháng nay tôi bi đau lói ngực bên phải phía trên, lâu lâu ho khan không đờm. Khám ở BV Lao và bệnh phổi tỉnh Bình Thuận, xét nghiệm đờm âm tính, không sốt, không sút cân, đã chụp X-Quang và CT cắt lớp ngực, thì BS nói bị 1 đốm mờ đường kính khoảng 3 cm đỉnh phổi phải, chưa xác định rõ là bị gì. BV định chuyển viện đi BV Lao Phạm Ngọc Thach Sài Gòn để nội soi lấy mẫu xét nghiệm ung thư. Sau khi xem kỹ kết quả CT, các BS hội chẩn nghiêng về hạch lao hơn và quyết định điều trị thử với 4 thứ thuốc lao R, E, P và INH, Khi nào không có kết quả thì chuyển Sài Gòn. Đến nay được 5 tuần thì đau lói ngực chỉ giảm được 20 %, không sút cân, vẫn thỉnh thoảng ho khan. Tuy nhiên, từ tuần thứ 3 tôi lại hay bị ngộp thở, mệt mỏi, nhất là vào khoảng 10g sáng và 8g tối, đến mức phải đi nằm và ngủ sớm. BS có cho thêm thuốc lơi gan, trợ tim và giãn phế quản nhưng vẫn vậy. Kết quả chụp X-Quang vào tuần thứ 5 thì BS nói vùng đốm mờ co lại 1 ít. Vậy theo BS tư vấn giúp tôi, Tôi có chắc chắn bị lao phổi không, và vẫn tiếp tục uống thuốc theo phác đồ trị lao 2 tháng tấn công và 6 tháng duy trì? Hay là không phải bị lao và cấn thiết phải đi nội soi lấy mẫu sinh thiết tìm tế bào ung thư ? Tôi đang rất lo lắng, rất mong BS cho tôi lời khuyên. Chờ tin của BS. Cám ơn rất nhiều.

Phan Thế Khôi, ptk911@yahoo.com.vn, 03/05/2014

Chào anh Khôi !

Theo như những thông tin anh đưa ra thì thật khó để nói rằng anh không bị lao phổi cũng như chắc chắn bị lao phổi, chính vì vậy Bệnh viện lao tỉnh đã quyết định điều trị thuốc lao và chụp lại phổi sau 4 tuần điều trị. Kết quả là đám mờ ở phổi đã nhỏ lại đó cũng là một yếu tố quan trọng giúp cho việc chẩn đóan xác định là lao. Tuy nhiên tôi nhận thấy rằng anh luôn lo lắng mình có thể bị ung thư ngay từ trước khi điều trị thuốc lao, vì vậy liệu rằng các triệu chứng mà anh vẫn thấy như: "ngộp thở, mệt mỏi" có khách quan không?

Về lý thuyết soi phế quản lấy dịch phế quản và sinh thiết qua soi phế quản, sinh thiết tổn thương ở phổi để xét nghiệm tế bào mô bệnh học tìm vi khuẩn,... không những chỉ để chẩn đoán bệnh ung thư mà còn chẩn đoán bệnh lao cũng như bệnh khác ( nấm phổi, viêm phổi,..) Tuy nhiên những xét nghiệm này có làm được hay không? kết quả thế nào?còn phụ thuộc rất nhiều yếu tố khác như: vị trí tổn thương ở phổi, xét nghiệm máu, kỹ thuật,....

Và những lý do trên, theo tôi nếu anh vẫn lo lắng không yên tâm điều trị như vậy thì tốt nhất anh nên trao đổi trực tiếp với Bác sỹ đang điều trị cho anh để được tư vấn cụ thể hơn. Nếu cần Bác sỹ sẽ chuyển anh đến Bệnh viện lao Phạm Ngọc Thạch sớm để xét nghiệm lại.

Chúc anh sớm khỏi bệnh !

ThS.BS. Kim Hoa
Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
Lao phoi
Xin chào bác sĩ. Một tháng trước, tôi có đi khám ở bệnh viện phổi trung ương. Xét nghiệm đờm AFB cua toi deu am tinh. Khi chụp Xquang, kết quả ghi xơ nốt thùy dưới phải. Khi chụp CT thì phổi phải thùy dưới nhiều nốt đông đặc hang. Kết luận hình ảnh nghĩ đến tổn thương lao.Sau đó bác sĩ chỉ định cho tôi nội soi phế quản. Kết quả là phân thùy 10 A phải niêm mạc thâm nhiễm sần. Xét nghiệm PCR chẩn đoán lao tôi âm tính. Xét nghiệm bằng phương pháp nhuộm Hemtoxylin Eosin, kết quả lại khác. Thấy biểu mô phế quản bị thoái hoá mô liên kết xâm nhập tế bào khổng lồ langhans, tế bào bán liên Lympho bào. Trong 1 tuần nay tôi liên tục sốt cao 39 độC vào sáng và chiều. Vậy xin hỏi bác sĩ tôi có bị lao không?

Nguyễn Văn Nam, kieutanpham@nokiamail.com, 03/05/2014

Chào bạn !

Trường hợp của bạn có biểu hiện lâm sàng là sốt cao liên tục. Về cận lâm sàng có hình ảnh tổn thương nghi lao trên CT ngực (nốt, đông đặc, hang); nội soi phế quản có thấy tổn thương, có thấy xét nghiệm đờm trực tiếp và DCR không thấy AFB. Nhưng kết quả xét nghiệm sinh thiết phổi làm mô bệnh thấy có tế bào khổng lồ langhans, tế bào bán liên và limpho bào, đó là tổn thương lao phổi. Như vậy bạn đã mắc lao phổi. Bạn nên đến ngay cơ sở y tế đã thăm khám và xét nghiệm cho bạn để được điều trị càng sớm càng tốt.

Chúc bạn mạnh khỏe!

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
xin được tư vấn về bệnh lao
Xin chào các bác sĩ ạ. Xin các bác sĩ tư vấn cho cháu ạ. Cách đây 5 tháng cháu đi khám sức khoẻ phát hiện bị lao. Sau 2 tháng điều trị cháu bị yêu cầu nhập viện và uống thuốc trị lao theo phác đồ trị lao đa kháng thuốc. Hiện tại sức khoẻ cháu đã ổn định và nác sĩ kết luận đầm âm hóa không còn khả năng lây nhiễm cho người khác nữa. Tuy nhiên ở thuỳ phổi trên bên phải của cháu có hang lao khoảng 2cm. Các bác sĩ yêu cầu điều trị ngoại khoa cắt thuỳ phổi trên bên phải. Vì việc điều trị ngoại khoa đối với lao phổi là rất ít nên cháu rất lo lắng. Xin các bác sĩ tư vấn giúp cháu 1/ có nên phẫu thuật cắt thuỳ phổi không ạ 2/nếu phẫu thuật có trị đc tận gốc bệnh lao không 3/sức khoẻ sau phẫu thuật thế nào và thời gian bình phục là bao lâu ạ 4/cắt thuỳ phổi rồi thì sau này cô.g việc và cuộc sống có ảnh hưởng gì không ạ . Mong các bác sĩ tư vấn cho.em ạ. Em xin chân thành cảm ơn

thuhien, dangthuhien89@gmail.com, 02/05/2014

Chào cháu !

Hiện nay, việc điều trị lao phổi chủ yếu là bằng nội khoa. Tuy nhiên có một số trường hợp có các biểu hiện khác kèm theo như giãn phế quản khu trú ở một thùy phổi sau lao, có u nấm trong lòng hang tổn dư sau điều trị lao,.... mà việc điều trị nội khoa sẽ không có hiệu quả - cần phải phối hợp điều trị phẫu thuật thì mới giải quyết được và giúp bệnh nhân ổn định lâu dài.

Cháu nên nhập viện để các Bác sỹ thăm khám, đánh giá cụ thể trường hợp của cháu để đưa ra chỉ định điều trị thích hợp nhất. Trong trường hợp cần thiết thì nên phẫu thuật, điều đó sẽ giúp cháu được điều trị hiệu quả nhất. Về thời gian bình phục, bao lâu sẽ tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của cháu. Về công việc và cuộc sống sau điều trị thì khi có phương pháp điều trị tốt nhất thì sẽ ít bị ảnh hưởng nhất. Cụ thể trường hợp của cháu nếu điều trị nội khoa không có hiệu quả thì sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống và công việc nhiều hơn !

Chúc cháu điều trị khỏi bệnh !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Lao phổi tái phát ?
Chào Bác sỹ ! Cháu điều trị lao phổi cách đây hơn 1 năm ( phác đồ điều trị 8 tháng ). Sau thời gian điều trị, cách 2 tháng 1 lần cháu lại đi tái khám (3 lần), thì không phát hiện lao phổi nữa. Hai hôm nay cháu bị sốt về chiều, ho nhiều,hay ra mồ hôi, giống triệu chứng lần trước. Có phải cháu bị lao tái phát rồi không ? Điều trị lao tái phát có khó khăn và chi phí nhiều, thời gian bao lâu thưa bác sĩ ? Cháu rất lo lắng mong Bác sỹ tư vấn giúp cháu. cháu cám ơn Bác sỹ !

hoangphong, bac_nguyen89@yahoo.com, 02/05/2014

Chào cháu !

Cháu được chẩn đoán lao phổi, đã hoàn thành điều trị cách đây hơn 1 năm. Hiện tại cháu có biểu hiện sốt về chiều, ho, hay ra mồ hôi,...Các triệu chứng này có thể do cháu có một viêm nhiễm tại phổi như viêm phổi, viêm phế quản,.. Hoặc cũng có thể do lao phổi tái phát. Để xác định rõ tình trạng bệnh hiện tại của cháu, cháu cần phải đến bệnh viện khám, làm các xét nghiệm máu, xét nghiệm đờm, chụp Xquang phổi,....Sau đó Bác sỹ sẽ điều trị cho cháu theo đúng nguyên nhân gây bệnh giúp cháu khỏi bệnh.

Trong trường hợp cháu bị lao phổi tái phát cũng tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của cháu mà thời gian điều trị sẽ kéo dài 8 tháng hoặc hơn. Hiện nay tỷ lệ điều trị khỏi bệnh ở lao phổi tái phát cũng khá cao, cháu không nên quá lo lắng

Chúc cháu mạnh khỏe !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Biểu hiện sau khi điều trị lao phổi
E chào bác sỹ E muốn hỏi biểu hiện sau khi điều trị lao phổi ạ chồng e đã điều trị lao phổi năm 2012; Kết thúc năm 2013; Sau khi điều trị xong, e vẫn thấy chồng e có biểu hiện ho liên tục ; dai dẳng, ho nhẹ nhưng tần suất nhiều, chồng e vẫn đi khám lại định kỳ 4 tháng liên tục tai BV lao phổi TU , chụp XQ và được BS chuẩn đoán bình thường, e lo lắng ko biết đây là biểu hiện sau phổi ạ? E mong câu trả lời từ Bác sỹ E cảm ơn ạ

Hoàng Văn Hoài, vungocha88@gmail.com, 02/05/2014

Chào bạn !

Chồng bạn được chẩn đoán lao phổi đã hoàn thành điều trị, hiện tại vẫn còn ho nhiều và thường xuyên, nhưng chụp Xquang phổi không thấy còn biểu hiện lao phổi hoạt động. Biểu hiện này của chồng bạn có thể do một trong những nguyên nhân sau. Giãn phế quản sau lao, do hút thuốc lá, do ảnh hưởng của môi trường hoặc do một bệnh khác tại phổi như COPD,... Bạn nên đưa chồng đến Bệnh viện Phổi Trung ương để được Bác sỹ thăm khám và làm xét nghiệm sâu hơn như chụp C.T ngực, nội soi phế quản, đo chức năng hô hấp,... để xác định rõ nguyên nhân gây ra tình trạng ho kéo dài thường xuyên của chồng bạn. Từ đó tùy theo tình trạng cụ thể của chồng bạn mà Bác sỹ sẽ có biện pháp giúp chồng bạn khắc phục tình trạng đó.

Chúc 2 vợ chồng bạn mạnh khỏe !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG