Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
chẩn đoán lao phổi
chào bác sĩ,em năm nay 29 tuổi.em đã chụp xquang phôi và cả ctscan ngực thấy có tổn thương phổi phải bác sĩ chẩn đoán tổn thương ghi do lao.em đã soi đàm 2 lần AFB(-) và cấy đàm 3 mẫu mõi ngày một mẫu kết quả sau 2 tháng mẫu đầu AFB(+),NIACIN(-) và 2 mẫu sau kết quả AFB(-).Bác sĩ cho em hỏi em đã chắc chắn bỉ lao chưa?và với kết quả như vậy em có cần làm thêm xét nghiệm gì nữa không?Bác sĩ bảo là kết quả này không cần phải điều trị,vậy khi nào mới cần điều trị?có phương pháp nào để điều trị dự phòng trước không?khả năng em có bị ung thư mà không phải lao không?

quách hữu nghĩa, huunghiak2009@gmail.com, 22/09/2014

Chào em!

Em không có triệu chứng lâm sang nhưng chụp x quang nghi có tổn thương nghi lao, xét nghiệm đờm trực tiếp 2 lần kết quả âm tính. Nuôi cấy đờm 3 mẫu có 2 mẫu âm tính và một mẫu kết quả dương tính nhưng phản ứng niacin âm tính.

Với các kết quả xét nghiệm như vậy thì khả năng mắc lao phổi của em là chưa chắc chắn. Có thể tổn thương trên phổi của em là do vi khuẩn lao gây nên nhưng hiện tại những vi khuẩn này ở trạng thái nằm yên không hoạt động nên chưa thực sự gây bệnh cho em. Cũng có thể tổn thương do một loại vi khuẩn khác không phải vi khuẩn lao nhưng có hình thái giống vi khuẩn lao gây nên(NTM) , trường hợp này việc điều trị hoàn toàn khác với điều trị bệnh lao. Hoặc có thể em mắc viêm phổi do một loại vi khuẩn thông thường gây nên. Còn khả năng mắc ung thư phổi là rất ít. Nếu chỉ định và điều kiện cho phép bác sĩ có thể cho em làm thêm kỹ thuật sinh thiết phổi xuyên thành, ngực, hoặc nội soi phế quản lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm để chuẩn đoán chắc chắn hơn.

Trong trường hợp cháu có kết quả rõ ràng và chắc chắn, tổn thương trên phổi rất ít thì có thể chưa cần điều trị như bác sĩ của em đã nói và cần theo dõi thêm.Thời gian theo dõi có thể là một tháng, hai tháng hoặc luôn luôn.

Hiện nay những trường hợp nghi lao phổi như của em không có chỉ định điều trị dự phòng. Vì điều trị dự phòng không có tác dụng chữa khỏi bệnh mà ngược lại sẽ làm cho vi khuẩn lao kháng thuốc. Và như vậy khi bệnh của em tiến triển nặng lên thì việc điều trị sẽ khó khăn hơn.

Em nên chú ý theo dõi diễn biến lâm sang của mình và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ điều trị để được phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời nhé.

Chúc em mạnh khỏe!

ThS.BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lào hô hấp
ho lâu, ho đau do bị viêm phế quản lâu ngày ko khỏi
em bị ho gần 3 tuần rồi, lúc đầu đi khám bs bảo ho do dị ứng, cho thuốc uống. do ko biết nên uống thuốc được 1 ngày e ăn canh cua nên ho nặng hơn. e ho đau. liên tục kèm theo cảnh giác buồn nôn, lúc nôn thì nôn ra dịch trắng chứ ko phải thức ăn. sau đó e đi chụp phổi. bs bảo bị viêm phế quản nên ho lâu vs ho đau. rùi lại cho e thuốc chữa ho+ 1 thuốc liên quan đến dạ dày. e uống đk gần 1 tuần r vẫn ko đỡ. bs giải thích giúp e triệu chứng được không ạ? và e phải làm sao ạ? em xin cảm ơn!

nguyễn thị thu giang, ntthugiang113@gmail.com, 20/09/2014

Chào bạn!

Bạn có triệu chứng ho kéo dài, điều trị thuốc chống dị ứng, thuốc dạ dày, thuốc viêm phế quản nhưng vẫn ho và đau.

Triệu chứng: ho kéo dài có thể gặp trong nhiều bệnh chuyên khoa hô hấp, tim mạch, tiêu hóa,... ví dụ bệnh lao viêm phế quản,hen phế quản, ngược dạ dày thực quản.

Bạn cần cung cấp thêm các thông tin sau: ho có kèm sốt không? có khó thở không? ho ra máu không? ợ hơi, ợ chưa không? triệu chứng đau ở đâu? Có tiền sử về hô hấp, tim mạch, tiêu hóa hay không?

Bạn nên đến Bệnh viện Phổi Trung ương để loại trừ các bệnh hô hấp mạn tính.

Chúc bạn mạnh khỏe!

ThS.BS. Hà Thị Tuyết Trinh
P.Trưởng khoa Khám bệnh.
Điều trị lao hạch trung thất
Em chào bác Sĩ. Em bị lao hạch trung thất đã mổ nội soi ở BV phổi TW, hiện vẫn còn vài hạch nhỏ bác sĩ yêu cầu về địa phương điều trị. Em đang điều trị thuốc lao của bv huyện được 1 tháng bây giờ ho đã giảm hẳn.Vì lao hạch là bệnh không lây nên Em đang có ý định nghỉ 1 tháng nữa sẽ đi làm trở lại.Tuy nhiên ở BV huyện họ cấp thuốc lao theo tuần mà em lại làm ở xa nên nếu em đi làm sẽ không có thời gian đi lấy thuốc. Em muốn hỏi em đang điều trị thuốc lao nội (Mỗi ngày uống 4 viên tổng hợp RIFAMPICIN USP 150mg /ISONIAZID USP 75mg/PIRAZINAMIDE USP 400mg/ETHAMBUTOL HCL USP 275mg) được 2 tháng bây giờ muốn mua thuốc ngoại ở ngoài uống có bị làm sao không? có ảnh hưởng tới quá trính điều trị lao không? Em xin cám ơn.

Nguyễn Minh Hoàng, dqhanh@gmail.com, 19/09/2014

Chào em Minh Hoàng!

Tốt nhất em nên gặp bác sĩ bác sĩ đang điều trị cho em ở bệnh viện huyện để trình bày, có thể bác sĩ sẽ cấp thuốc kéo dài hơn (ví dụ 1 tháng 1 lần) và em vẫn có thể đi làm.

Cùng 1 loại thuốc thì thuốc ngoại hay thuốc nội như nhau thôi, nếu em vẫn muốn mua thuốc ở ngoài thì em nên điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa lao tại các tuyến (huyện, tỉnh, trung ương) cho đến khi khỏi bệnh (thông thường là 8 tháng nhé)

Chúc em điều trị khỏi bệnh và khỏe mạnh!

ThS.BS. Kim Hoa
Trưởng khoa Nội tổng hợp
Lao phổi
Chào bác sỹ: cháu có thắc mắc muốn bs tư vấn giúp cháu. Cháu bị ho khạc đờm, sốt về chiều trong 2thang, vẫn chưa ho ra máu. Cháu đi khám bác sỹ ở hà giang 3 lần bs đều bảo cháu bị ho mãn tính. Kê cho cháu thuốc uống nhưng ko khỏi. Nên cháu đã đi về bv lao phổi tw khám và bác sỹ kluan cháu bị lao phổi âm tính. Liệu cháu có làm cho con cháu bị lây bệnh ko ạ. Cháu rất lo lắng ko biết phải làm tn. Con cháu mới đc 3 tuổi.?? Nếu chữa khỏi bệnh phổi của cháu có để lại di chứng ko ah Cháu xjn cảm ơn bs

Thảo, Emchonai_emchoncahai@yahoo.com, 18/09/2014

Chào cháu!

Lao phổi AFB âm tính khả năng lây bệnh không cao tuy nhiên cần phải theo dõi và khám sức khỏe cho những người có tiếp xúc trực tiếp, tiếp xúc nhiều. sống cùng một nhà để phát hiện lao sớm

Bệnh lao sau khi điều trị khỏi có thể để lại di chứng như giãn phế quản, xẹp phổi tùy theo mức độ tổn thương mà có để lại di chứng hay không.

Chúc cháu mạnh khỏe!

TS. Hoàng Thị Phượng
Trưởng khoa Lao hô hấp
Bệnh lao màng phổi
Xin kính chào các bác sĩ . Em đi khám và được các bác sĩ kết luận là lao màng phổi . 1 tháng đầu uống 3 viên Turbezid và tiêm 3/4 ống Streptomyxin .Sau này uống 3 viên Turbezid và 2 viên Ethabutol . Em đã điều trị được 1 tháng 20 ngày . Nhưng dạo này em thấy cảm giác sốt về chiều đến 8h tối , cặp nhiệt độ thì chỉ có 36.4 - 36.5 độ . Các bác sĩ cho em hỏi như thế có ảnh hưởng gì không . Em rất lo không biết bệnh tình như thế nào . Xin các bác sĩ một lời khuyên . Em xin chân thành cảm ơn .

Nguyễn Thanh Hà, hhx2dh@gmail.com, 18/09/2014

Chào bạn!

Bạn được chẩn đoán lao màng phổi điều trị theo đúng phác đồ. Dấu hiệu bạn đưa ra không phải là sốt vì sốt chỉ khi cặp nhiệt kế nhiệt độ trên 37 độ C. Bạn cảm giác sốt, bạn nên đến cơ sở y tế để được thăm khám và tìm nguyên nhân.

ThS.BS. Nguyễn Hữu Trí
P.Trưởng khoa Nội tổng hợp.
Thời gian điều trị bệnh lao
Chào bác sĩ, em cháu bị bệnh lao phổi đã điều trị miễn phí theo phát đồ DOTS và chuẩn đoán sau thời gian điều trị là khỏi bệnh. Sau 1 thời gian em cháu đi làm và ho trở lại khi đi khám thì chuẩn đoán là lao tái lại. Bác sĩ đã chỉ định là điều trị lần 2 theo phát đồ bệnh lao tái lại miễn phí. Bác sĩ nói nếu bị tái lại từ lần thứ 3 là bệnh nhân phải chịu hoàn toàn chi phí không được nhà nước hỗ trợ chi phí điều trị. Vậy cho cháu hỏi điều này có đúng không, có qui định nào về vấn đề này xin hướng dẫn cháu. Cháu cảm ơn nhiều!

Hải Đăng, heocon07@gmail.com, 18/09/2014

Chào bạn!

Trước tiên, xin khẳng định với bạn là điều mà bạn đã nghe là không đúng. Hiện nay, toàn bộ thuốc điều trị bệnh nhân lao được cấp điều trị miễn phí cho tất cả bệnh nhân lao thông qua Chương trình Chống lao Quốc Gia. Vì vậy, nếu em bạn bị mắc lao và đến khám phát hiện bệnh theo đúng tuyến, thì sẽ được đăng ký điều trị và cung cấp điều trị miễn phí, kể cả đối với trường hợp bệnh nhân lao tái phát lần 2; lần 3; …. Tuy nhiên, do em bạn là trường hợp điều trị tái phát, nên rất cần sự tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định và hướng dẫn điều trị của Bác sỹ, uống thuốc đều đặn, đúng liều, đủ thời gian nhằm tránh nguy cơ lao kháng thuốc.

Chúc em bạn điều trị bệnh tốt!

TS. Nguyễn Bình Hòa
Thư ký Chương trình Chống lao Quốc gia.
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG