Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Di chứng lao phổi
Cháu chào BS ! Cháu tên Tú, năm nay cháu 22 tuổi. 3 Năm trước cháu bị lao phổi và được điều trị ngay khi mới phát hiện ở bệnh viện LP Trung Ương tại Hoàng Hoa Thám, sau 8 tháng điều trị cháu đã khỏi nhưng cháu luôn cảm thấy tức ngực, hít thở không được kịch hơi như trước, hơi thở của cháu rất ngắn mặc dù trong quá trình điều trị cháu có tập thở theo sự hướng dẫn của bác sĩ nhưng không hề có hiệu quả. Cũng vì hơi thở ngắn, tức ngực mà nhịp tim của cháu cũng vì thế mà tăng lên ~95 nhịp/1 phút khiến cháu cảm thấy vất vả với cuộc sống hiện tại ạ. Mong được bác sĩ giúp đỡ !!!

Lê Anh Tú, leanhtien_hic@yahoo.com, 17/03/2014

Xin mời ThS.BS. Hà Thanh
Trưởng khoa Khám bệnh trả lời !
benh lao
Em xin được hỏi. em đã điều trị bệnh lao uống thuốc được 8 tháng theo chỉ dẩn của bác sĩ và bác sĩ bảo là ngừng thuốc được rồi.bệnh đã khỏi, nhưng khi em đi chụp xq để kiểm tra lại thi bác sĩ chụp film xq bảo phổi em co dấu hiệu bệnh lao. em mang tấm film xq đó đến bác sĩ chữa bệnh cho em thi bác sĩ nói la không sao cả, yên tâm đi.? vậy cho em hỏi như vậy là bệnh em như the nào? em xin cam ơn!

trung nien, baothanh304@gmail.com, 15/03/2014

Chào em !

Các bệnh nhân lao phổi sau khi kết thúc điều trị, được kết luận là khỏi bệnh, nếu chụp lại phim Xquang phổi sẽ vẫn thấy những hình ảnh tổn thương do di chứng của bệnh để lại. Những di chứng này tùy trường hợp cụ thể mà còn hay ít và sẽ tồn tại suốt đời mặc dù trong các tổn thương đó không còn vi khuẩn lao họat động.

Trường hợp của em cũng vậy. Trêm phim chụp Xquang phổi hiện tại của em có thể còn hình ảnh do di chứng của bệnh để lại. Bác sỹ chẩn đoán hình ảnh chỉ mô tả cụ thể các tổn thương đó, còn Bác sỹ điều trị sẽ căn cứ vào sự đánh giá tình trạng lâm sàng hiện tại của em, có sự so sánh tổn thương trên phim Xquang trong suốt quả trình điều trị và phim Xquang hiện tại, cùng với các xét nghiệm đờm để có kết luận cuối cùng là em đã khỏi bệnh. Vì vậy em hãy yên tâm nhé.

Chúc em sớm khỏi bệnh !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P. Trưởng khoa Lao !
Bệnh Lao Phổi.
Kính Thua bác sĩ em được chuẩn đoán là bị lao phổi AFB(+) uống thuốc hôm nay là ngày thứ 3 .Hôm đầu tiên uống thì không thấy biểu hiên gì.đến ngày thứ 2 và thứ 3 thi thấy ngúa từ háng xuống đến chân.vậy với tình trang ngúa như hiện nay thì em có nên uống thuốc nưa không.hay em phai lam gi.Kính Mong Bác Sĩ cho lời khuyên.

Nguyễn Đức Tuấn, nguoi_co_don46@yaoo.com, 15/03/2014

Chào em !

Thuốc lao có nhiều loại và có nhiều tác dụng phụ không mong muốn, trong đó có phản ứng mẩn ngứa ngoài da như tình trạng hiện tại của em. Em nên tạm ngừng các thuốc chống lao và đến cơ sở y tế chuyên khoa lao khám để được Bác sỹ thăm khám, xử trí.

Tùy từng mức độ của tình trạng dị ứng mà Bác sỹ sẽ có hướng sử trí thích hợp. Trong trường hợp nhẹ, Bác sỹ sẽ kê đơn kháng Histamin phói hợp và tíếp tục điều trị thuốc lao. Trường hợp nặng hơn em cần phải nhập viện để Bác sỹ xác định cụ thể thuốc gây ra tình trạng dị ứng và có phác đồ điều trị tiếp theo giúp em điều trị khỏi bệnh.

Chúc em thành công !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P. Trưởng khoa Lao !
lao kháng thuốc
Lời đầu cháu xin chào và cảm ơn các bác các cô chú bác sĩ đã bớt chút thời gian quý báu để trả lời các câu hỏi của chúng cháu.! chúc các cô các chú luôn mạnh khoẻ Cháu có một sô câu hỏi sau: Cháu ho đi khám ở Bệnh viện phổi tỉnh thì được chuẩn đoán là tràn dịch màng phổi do lao điều trị thuốc lao và được chọc hút dịch, sau 2 tháng điều trị, cháu lên Bệnh viện phổi trung ương khám thì được chuẩn đoán ổ cặn màng phổi do lao và được đặt dẫn lưu màng phổi và uống và tiêm thêm 2 tháng tấn công và chuyển về bệnh viện lao và phổi tỉnh điều trị tiếp, bác sĩ hẹn 4 tháng sau nếu ko hết dịch thì lên mổ ( dịch của cháu màu vàng chanh và có mủ, lúc này phổi cháu đã bị xẹp trông thấy và rất đau) đến hen lại lên, 4 tháng sau uống hết thuốc lao duy trì cháu lên khám lại tình trạng của cháu lúc này : không ho, không sốt, vẫn còn dịch mủ, tỉnh táo. các xét nghiệm đờm và dịch điều âm tính, và được mổ bóc tách màng phổi, có sinh thiết màng phổi làm xét nghiệm và 2 ngày sau cháu lại được uống thuốc lao liều tấn công : 1 trepmycyn, 3 turbezid, 2 EMB, Vậy có phải cháu bị lao kháng thuốc không ạ, bác sĩ có thể cho cháu biết tình trạng của cháu như vậy là sao ạ, cháu cảm ơn nhiều lắm.!

nguyễn văn nam, namseven@yahoo.com, 14/03/2014

Bạn Nam thân mến !

Điều trị bệnh ổ cặn màng phổi do lao khá phức tạp. Tạm hiểu về ổ cặn màng phổi là một ổ bệnh lý nằm ở khoang màng phổi, có vỏ dày ít hoặc nhiều, bên trong chứa dịch, mủ, có thể có bã đậu, vi khuẩn lao,.... Thường phải mổ để bóc vỏ ổ cặn màng phổi, loại bỏ ổ cặn. Khi mổ, tủy theo nhận định của phẫu thuật viên và kết quả xét nghiệm về vi khuẩn và mô bệnh mà quyết định chế độ điều trị lao tiếp cho hợp lý.

Trường hợp của bạn, mặc dù đã được điều trị lao 4 tháng, nhưng do đặc tính sinh bệnh học khá đặc biệt của bệnh lý ổ cặn màng phổi do lao, vỏ ổ cặn dày,... nên việc đáp ứng với thuốc cũng hạn chế. Xét thấy tổn thương lao chưa ổn định (mô bệnh học và vi khuẩn) Bác sỹ đã quyết định điều trị như vậy.

Để xác định có vi khuẩn lao kháng thuốc hay không? cần làm các xét nghiệm lấy trong lúc mổ. Ngoài ra cũng rất cần theo dõi tiến triển lâm sàng và những phim Xquang kiểm tra định kỳ.

Mong bạn sớm đến với chúng tôi để có những tư vấn đầy đủ hơn !

Chúc bạn may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực !
bênh lao
Chào Bác sỹ tôi năm nay 36 tuổi,cách đây 7 tháng tôi bị áp xe cạnh hậu môn và có đường dò ,phẫu thuật nhiều lần mà vêt thương vẫn không liền Lần cuối tôi phẫu thuật ở Bv Chợ Rẫy ,sau 2 tháng về nhà ngâm nước muối và rửa vết thương bằng PVP-IODINE thì vết thương cũng liền và gần như là khỏi. sau 2 tuần tôi lại bị nổi hạch ở bẹn ,tôi đi Chợ Rãy khám Bs nói là thoát vị bẹn và phải phẫu thuật,khi phẫu thuật Bs phát hiện không phải thoát vị mà là một ổ áp xe doc xuống háng,Bs lấy mủ xét nghiệm và kết quả là lao hạch.Bs đã giới thiệu tôi về địa điều trị, trong thời gian điều trị tôi vẫn rửa và thay băng vết thương hàng ngày,sau 2 tuần thì vết thương cũng liền nhưng 1 tuần sau chính chỗ vết thương đó lại phồng lên và có mủ,dồng thời vết thương cũ ở cạnh hâu môn cũng phồng lên có mủ.Tôi lại đi Chợ Rẫy khám Bs nói cứ về nặn hết mủ ,rửa vết thương ,thay băng hàng ngày và điều trị theo bệnh lao rồi sẽ khỏi.Tôi không yên tâm nên đã đi khám thêm ở Phạm Ngọc Thạch Bs ở đó không khám mà chỉ nhìn tờ kết quả xét nghiệm và bảo tôi về điều trị rồi sẽ khỏi. Tôi cũng làm theo lời Bs dặn một tuần sau thì không còn mủ nữa nhưng thịt ở chỗ vết thương nó không được săn chắc mà cứ phập phồng như có bong bóng ở trong và dần dần chỗ thịt đó cứ lồi ra ngoài mỗi ngày một ít,tôi không biết đó là cái gì,tôi tự nghĩ hay là vỏ bọc của hạch ,tôi rất hoang mang không biết mình mắc bệnh gì,lao hạch hay ung thư.Cách đây 2 năm tôi bị đau lưng ,đau háng và tê chân cùng bên,bây giờ vẫn còn,có khi nào tôi bị lao xương hay lao khớp háng không?Tôi có phải đi khám lại để cắt bỏ chỗ thịt lồi ra không? Nếu đi khám thì khám ở đâu?Miền Bắc hay miền Nam.Rất mong Bs giải đáp và cho tôi lời khuyên sớm nhất.Tôi xin chân thành cảm ơn,chúc Bs luôn khỏe mạnh để cống hiến thật nhiều cho sự nghiệp.

deden, deden2015@gmail.com, 14/03/2014

Chào bạn !

Bạn có một bệnh sử rất "phong phú". Để trả lời hết được các ý kiến của bạn nêu ra cần có nhiều thời gian. Tôi nghĩ bạn bị bệnh lao:

- Rò hậu môn do lao;
- Lao hạch (có chẩn đoán mô bệnh)
- Có bị lao xương hay lao khớp háng hay không? cần khám lâm sàng, chụp phim Xquang,... mới xác định được.

Một trong những kinh nghiệm điều trị các tổn thương lao ngòai phổi có dò dịch , mủ là nạo vét tối đa các tổ chức bệnh đường dò, vỏ hạch,... ( thuật ngữ chuyên môn là Mis - à - phat, tiếng Pháp). Tất nhiên vẫn cần điều trị thuốc chống lao đầy đủ theo quy định, phối hợp với các phẫu thuật, thủ thuật.

Nếu có điều kiện mời bạn đến Bệnh viện Phổi Trung ương - 463 Hoàng Hoa Thám - Ba Đình - Hà Nội. Chúng tôi sẽ giúp đỡ bạn được nhiều hơn.

Chúc bạn may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực !
phẫu thuật nội soi lồng ngực
thưa bác sĩ đàm tọa?cháu bị tràn khí tái phát lần 3.ngày trứơc cháu di làm quặng 1,5năm nên bị ảnh hưởng bột đá.hiện phổi cháu có những đám mờ trên phổi.cháu xuống bệnh viện cháu đang nằm phòng số 1 khoa phẫu thuật lồng ngực .cháu muốn hỏi bác sĩ phẫu thuật như nào .liệu cháu có khỏi được ko?

nguyễn mạnh quyên, manh quyen@com.vn, 14/03/2014

Xin mời BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực trả lời !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG