Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
bệnh lao
Chào Bác sỹ. cháu có chụp x quang + CT cát lớp , các bác sĩ kết luận cháu bị lao . nhưng trước cháu có làm xét nghiệm đờm thì âm tính . Cháu muốn hỏi bệnh lao của cháu hiện tại có lây nhiễm k và như thế tình tình trạng bệnh có nặng không? . tình trạng sức khỏe của cháu vẫn ổn định ạ? cháu xin cảm ơn !

ngô văn hiển, hien_27694_bn@yahoo.com.vn, 08/04/2014

Chào cháu !

Trường hợp của cháu được chẩn đoán là lao phổi AFB âm tính. Nghĩa là trên phim có tổn thương do vi khuẩn lao gây nên. Nhưng xét nghiệm đờm bằng phương pháp nhuộm soi trực tiếp thì không thất vi khuẩn lao. Như vậy bệnh lao của cháu không có khả năng lây nhiễm cho người khác.

Tình trạng sức khỏe của cháu hiện tại vẫn ổn định cùng với kết quả chụp CT phổi và xét nghiệm đờm như trên có thể nói tình trạng bệnh của cháu không nặng vì được phát hiện khá sớm. Tuy nhiên cháu cần tuân thủ chặt chẽ chế độ điều trị cũng như có chế độ ăn uống, sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý để đạt được kết quả điều trị tốt nhé.

Chúc cháu sớm khỏi bệnh !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
Thủ tục khám
Chào Bác sỹ. Bố tôi năm nay 60t, hay sốt về chiều, ho nhiều, cơ thể suy nhược. Bệnh viện cho tôi hỏi thủ tục khám lần đầu, ngày 09/4/2014 bệnh viện có tổ chức khám không? Khi khám, tôi phải chuẩn bị những gì? Mong Bệnh viện hồi âm sớm để gia đình tôi kịp thu xếp đưa bố tôi đến khám, điều trị. Trân trọng cảm ơn?

Hoàng Văn Dũng, khucdavu@gmai.com, 07/04/2014

Chào bạn !

Bệnh viện sẵn sàng tiếp nhận mọi người bệnh đến khám bệnh tại bệnh viện vào các ngày làm việc trong tuần, không kể người bệnh mới khám lần đầu hay khám lại. Khi đến bạn đưa người bệnh vào Khoa Khám bệnh để làm các thủ tục khám bệnh.

Ngày 9/4/2014 là Ngày giỗ Tổ Hùng vương, Bệnh viện được nghỉ theo quy định. Bạn đưa người nhà đến khám vào những ngày khác, càng sớm càng tốt

Khi đến khám bệnh bạn cần chuẩn bị và mang theo:
Chứng minh thư nhân dân, Thẻ Bảo hiểm Y tế và Giấy chuyển viện đúng tuyến (nếu người bệnh có thẻ BHYT) để được hưởng chế độ BHYT đúng tuyến.

Chúc bạn thành công!

ThS.BS. Phạm Tiến Thịnh
Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp !
Hỏi về lao phổi tái phát
Chào bác sỹ, em năm nay 26 tuổi, em đã điều trị lao 1 lần vào tháng 11/2011 (lần đầu tiên) và uống 6 tháng đến tháng 5/2012 được bác sỹ cho ngưng trị lao. Em có thể tóm tắt biểu hiện bệnh lần đầu tiên của em như sau: Ngày 02/09/2011, khi đang uống nước thì em bị sặc và ho ra 1 chút máu, đi khám thì bác sỹ chụp X-QUANG xong, kết luận viêm phế quản (do vỡ mạch máu tại cổ họng-theo như lời giải thích của bác sỹ), cho thuốc uống 2 tuần rồi tái khám lại. Sau đó, cứ cách 2 tuần em khạc ra máu (chỉ là nhổ ra chứ không ho), đến gần đầu tháng 11 thì em bắt đầu ho khan (em cũng không nhớ rõ là bắt đầu ho trong bao lâu). Ngày 11/11/2011, em có khạc ra máu và đến ngày 14/11/2011 đi khám tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM thì bác sỹ sau khi chụp X-QUANG xong, hỏi gia đình em có ai bị lao không, em trả lời có bà ngoại bị lao thì yêu cầu em chụp CT-SCANNER ngực có tiêm thuốc cản quang (ngày 15/11/2011). Sau khi chụp xong, mô tả hình ảnh trong CT là: tổn thương thâm nhiểm rải rác thùy trên phổi trái, tạo thành hang dày, d # 2-10 mm. Em bắt đầu điều trị theo phác đồ của bác sỹ ở Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM (bác sỹ kết luận Lao phổi M (-)), nhưng đến tối ngày 15/11/2011, khi đang ngủ em thức dậy và ho ra máu nhiếu hơn nhưng lần trước (không biết có phải vì em bị dị ứng thuốc cản quang khi chụp CT hay do bệnh lao của em đã nặng rồi), em uống được 1 tháng (RHEZ) thì chuyển qua Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch điều trị (vì em cảm thấy yên tâm hơn khi trị ở bệnh viện chuyên về lao). Khi chuyển qua, bác sỹ cũng cho em làm XN đàm (âm tính-vì em không khạc nổi ra đàm), máu, chụp X-QUANG (nhìn không thấy gì-theo lời bác sỹ) nên yêu cầu em chụp CT lại và kết luận lại là: Tổn thương xơ nốt thùy trên phổi trái do nghi lao. Em tiếp tục uống thuốc theo chỉ định của bác sỹ tại qua Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Trong quá trình điều trị, em có uống thuốc đầy đủ, tuân thủ đầy đủ chỉ định của bác sỹ (em điều trị theo phác đồ 2RHEZ-4RHE). Sau 2 tháng đầu, em tăng được 2 kg (vì lúc bệnh em chỉ có 39 kg), 4 tháng sau khi kết thúc điều trị em nặng 48 kg (nhưng mọi người bảo là do em bị giữ nước khi uống thuốc lao). Đến ngày 23/07/2012, tức hơn 1 tháng sau khi kết thúc trị lao, em lại khạc ra máu (toàn là máu tươi, không lẫn đờm), em có lên lại Bệnh viện Lao Bình Định ((do em chuyển công tác từ TPHCM vế quê nhà làm việc) khám lại thì bác sỹ cho chụp X-QUANG và bảo em bị biến chứng lao phổi cũ, giãn phế quản. Và cứ như vậy cho đến 27/09/2012 thì cứ khoảng 2 tuần em lại nhổ ra 1 chút máu. Sau thời gian này thì không có nữa nhưng từ lúc bệnh đến lúc hết, ngực em vẫn hay đau âm ỉ. Đến 29/12/2013, em bị sốt cao và đau họng, uống thuốc hạ sốt xong, thì khạc ra đàm có lẫn máu, sau đó em đi khám lại ở Bệnh Viện Phạm Ngọc Thạch, sau khi làm các XN đàm (âm tính), máu, X-QUANG, CT (vì em sợ bị lại nên năn nỉ cho chụp CT không tiêm thuốc cản quang vào ngày 18/01/2014) thì cũng được kết luận là Lao phổi cũ bội nhiễm, từ đó đến nay cứ khoảng 2 tuần sau em lại nhổ ra chút máu (nhưng lại không ho) và vẫn uống các thuốc kháng sinh như Viêm phế quản, viêm họng liên tục. Đến ngày 15/3/2014, em lại nhổ (3-4 lần) ra toàn máu tươi vào buối tổi khi đang ăn lê. Em có đi tái khám ở bệnh viện Phạm Ngọc Thạch thì vẫn làm XN đàm (có cấy 1 BK nhung vẫn âm tính), máu lại và được chỉ định nôi soi phế quản nhưng em nội soi xong lại không có gì bất thường ở phế quản. Đến tối 2/4/2014, em sốt cao và nóng lạnh giống đợt sốt ngày 29/12/2013 nhưng không đau họng chị bị nghẹt mũi, khám thì bác sỹ bảo cảm chỉ cho thuốc hạ sốt và thuốc viêm phế quản như cũ và em có nói với bác sỹ khám bệnh (bác sỹ tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch) làm cách đó mấy ngày em cứ bị đau tức ngực trái lan ra sau lưng, rồi cánh tay trái không có sức) nên hình như bác sỹ có cho em thuốc về tim nữa ạ. Sau khi uống thuốc hạ sốt 1 ngày thì hôm sau em bắt đầu ngứa họng và muốn ho, tối 3/4/2014 em ho liên tục từ chiều đến 11 đêm mới ngủ được. Sau đó, em có hỏi bác sỹ em có cần uống thêm thuốc ho không thì bác sỹ cho thêm Toplexil ngày uống 3 lần, lần 1 viên. Đến giờ em vẫn có cảm giác muốn ho (ho khan), nó rất giống như lúc em bị lao lần đầu vậy. Em rất hoảng sợ, không biết có phải là em bị cảm không và cảm có gây ho khan lâu không? Xin các bác sỹ tư vấn dùm em, có khi nào chụp X-QUANG (em chụp 4 lần rồi: 29/12/2013; 18/01/2014; 09/02/2014; 18/03/2014-các lần này các bác sỹ đều bảo X-QUANG rất tốt), XN đàm (âm tính-em khạc không ra đàm), cấy BK 1 lần (nếu không ra đàm thì cấy sẽ không phát hiện được vi trùng lao phải không ạ?), tất cả những xét nghiệm này em đã làm vẫn không phát hiện được em có bị lại hay không ạ? Vì lần bị đầu tiên làm em rất sốc, mọi người xa lánh, công việc bị xáo trộn, em đang làm việc tại 1 ngân hàng, cả nơi làm việc đều biết em bệnh và nếu lần này lặp lại em chẳng thể tiếp tục làm việc nữa (em đã cố quên đi lần đầu và bắt đầu lại công việc, được mọi người tin tưởng và đề bạt lên vị trí tốt hơn), em lại là lao động chính trong gia đình chỉ có mình em và mẹ em. Xin bác sỹ tư vấn dùm em là làm thế nào để kiểm tra chính xác là em có bị lại hay không ạ?

Lê Thị Bích Phượng, sharika8709@gmail.com, 07/04/2014

Chào em !

Trưởng hợp của em có thể toám tắt thành 2 giai đoạn như sau:

- Giai đoạn 1: Em được chẩn đoán lao phổi AFB âm tính, chụp CT ngực có tổn thương thâm nhiễm và có hang thành dày đường kính 2 đến 10mm trên phổi. Như vậy giai đoạn này em ho ra máu do biến chứng của lao phổi ( ho ra máu do hang lao ở phổi)

- Gia đoạn 2: Sau khi hoàn thành điều trị lao em vẫn bị ho ra máu nhiều lần, chụp CT ngực không còn hang trên phổi mà chỉ còn tổn thương xơ và giãn phế quản. Như vậy em bị ho ra máu không phải do bệnh lao tiến triển (lao hoạt động) mà do di chứng giãn phế quản sau lao phổi như các Bác sỹ khám cho em đã khẳng định. Triệu chứng ho ra máu của em đã kéo dài hơn một năm sau khi hoàn thành điều trị lao, được điều trị nội khoa nhiều lần không có hiệu quả và rõ ràng đã ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân, làm giảm chất lượng cuộc sống. Em nên đến Bệnh viện chuyên khoa tuyến triên như Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch hợc Bệnh viện Phổi Trung ương nhập viện để được các Bác sỹ thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh của em và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp nhất như: bít tắc mạch phế quản hoặc phẫu thuật,... giúp em chấm dứt tình trạng ho ra máu nhé.

Chúc em thành công !

BS. Nguyễn Thị Phượng
P. Trưởng khoa Lao !
bênh viêm phổi tắc nghẽn
Chào Bác sỹ ! Bố tôi bị bênh phổi tắc nghẽn, gần đây thường có hiện tượng thâm tím lòng bàn tay cứ 1 đến 2 hôm lai hết. xin bác sĩ cho tôi hỏi đó là bệnh gì? có các nào khắc phục không ạ?. Xin cám ơn Bác sỹ !

trân thị tam, baoanh804@gmail.com, 06/04/2014

Chào bạn !

Người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính mức độ nặng, ngoài các dấu hiệu của bệnh chính gây nên, có thể có biểu hiện một số biểu hiện ngoài da như mảng màu tím trên da (do tổn thương mạch máu trong da hoặc tác dụng phụ của thuốc điều trị như dùng corticoid kéo dài) và mất đi sau 2 đến 3 tuần. Trường hợp này, bạn không nói cụ thể xem có đau, tê bì, sưng nề kèm theo không nên khó có thể xác định được nguyên nhân, có thể do thiếu oxy máu, hoặc do chèn ép tĩnh mạch ...

Theo tôi bạn nên đưa bác đi khám lại để xác định chắc chắn nguyên nhân.

Chúc bác nhanh tìm ra bệnh !

ThS. BS. Vũ Văn Thành
Trưởng khoa Bệnh Phổi Tắc nghẽn !
Cho cháu hỏi về hội chứng giả cúm
Chào bác sỹ ! Bác sỹ cho cháu hỏi 1 chút:cháu hiện đang điều trị lao ngoại trú được 15 ngày.Hôm nay ngày 6/4/2014 bắt đầu từ buổi sáng cháu cảm thấy cơ thể mệt mỏi,sốt 38 độ kèm rét run,đau đầu,có hắt xì hơi chảy nứơc mũi giống cảm cúm.cho cháu hỏi các bác sĩ là cháu có phải mắc hội chứng giả cúm do dị ứng rifampicin k?va nếu bị thế thì có cách khắc phục khi ở nhà mà ko cần tới bệnh viện ko ạ?taị nhà cháu hơi xa.mong các bác sĩ giải đáp thắc mắc cuả cháu.CHÁU XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN Ạ!

Nguyễn thị thu hương, Nguyenhuongyctdh@gmail.com, 06/04/2014

Xin mời ThS.BS. Hà Thanh
Trưởng khoa Khám bệnh trả lời !
câu hỏi
Cháu bị lao hạch ở cổ đã điều trị được 2 tháng. Hiện tại cháu có 1 cái hạch sưng to và đỏ. Cháu có đi siêu âm thì bác sĩ bảo hạch có mủ bã đậu và kết luận hạch bị áp xe lạnh và khuyên cháu đi mổ. Cháu muốn bác sĩ tư vấn cho cháu là có lên mổ không và sau khi mổ liệu có di chứng gì để lại không? Và nếu không mổ thì cách điều trị mới sẽ thế nào? Cháu xin cảm ơn!

phạm dư, phamduhy90@gmail.com, 06/04/2014

Chào cháu Dư !

Cháu đã điều trị lao hạch được 2 tháng, hiện tại hạch to hơn, đỏ, có mủ bã đậu thì nên chủ động trích dẫn lưu, nạo vét hết mủ để tránh vết sẹp sau này. Nếu không mổ, nạo hết tổ chứa bã đậu hạch sẽ tự vỡ, dò mủ kép dài và để lại sẹo xấu.

Tốt nhất cháu hãy gặp Bác sỹ đang điều trị cho cháu để khám lại, tư vấn và có hướng điều trị cụ thể nhé.

Chúc cháu điều trị khỏi bệnh và khỏe mạnh !

ThS.BS. Kim Hoa
Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG