Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
Điều trị lao phổi
Thưa bác sĩ, cháu năm nay 23 tuổi, cháu đã điều trị Lao phổi được 50 ngày. trước đây khi mới dùng thuốc Lao được 2 tuần cháu đã gần như hết toàn bộ triệu chứng của bệnh. nhưng sau đó cháu bị thêm viêm phổi và đang chữa kết hợp lao + viêm phổi. đã 20 ngày rồi, viêm phổi của cháu cảm giác đã đỡ nhiều, số lượng bạch cầu trong máu đã giảm nhưng bây giờ cháu vẫn ho nhiều (ho khan) + sốt về chiều. liệu cháu có bị kháng thuốc không ạ. cháu thực sự rất lo, mong bác sĩ giúp đỡ cháu.

Nguyễn Văn Duy, nguyenduyahnt@gmail.com, 11/06/2014

Chào cháu !

Cháu mắc lao phổi điều trị được 50 ngày và kèm thêm viêm phổi, điều trị được 20 ngày bệnh đỡ nhiều nhưng vẫn còn ho khan và sốt về chiều. Triệu chứng ho và sốt này có thể là biểu hiện của nhiều bệnh tại đường hô hấp như lao phổi, viêm phổi, viêm phế quản, giãn phế quản,.... hoặc do lao phổi kháng thuốc

Để xác định được cháu có mắc lao phổi kháng thuốc hay không, cháu cần phải đến bệnh viện chuyên khoa lao khám, làm các xét nghiệm đờm như xét nghiệm Hain-test, nuôi cấy vi khuẩn lao, làm kháng sinh đồ,... Ngoài ra các Bác sỹ cũng sẽ làm thêm các xét nghiệm khác và chụp Xquang phổi để giúp cháu xác định rõ nguyên nhân gây nên tình trạng trên của cháu là gì và giúp cháu chữa bệnh đạt kết quản tốt nhất.

Cháu hãy yên tâm nhé !

BS.Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao !
toi bi tuc nguc,ho,kho tho lai noi hach sau gay.cho hoi co pai toi bi nhiem vi khuan lao ko
Chào Bác sỹ ! Toi bi ho,tuc nguc,kho tho,dang sau co co nhieu hach so vao thay cung.cho hoi toi co pai bi nhiem lao hay ko? Xin cám ơn Bác sỹ !

dang huu xuyen, congthucmat777@yahoo.com, 11/06/2014

Chào anh Nguyên !

Những dấu hiệu: ho, tức ngực khó thở, nổi hạch do nhiều nguyên nhân gây ra không chỉ đơn thuần là bệnh lao.

Để xác định rõ nguyên nhân, anh nên sớm đến các cơ sở y tế để khám, chẩn đoán và điều trị bệnh sớm nhé.

Chúc anh sức khỏe !

ThS.BS.Kim Hoa
Trưởng khoa Bệnh cơ hội !
Có phải nước ta đang thiếu thuốc điều trị lao Ethambutol 400mg
Chào Bác sỹ. Các Bác sĩ cho cháu hỏi có phải nước ta đang thiếu thuốc điều trị lao Ethambutol 400mg không a. Vì cháu có đứa em điều tri lao ở Thanh Trì, hai tháng nay đều phải tư mua thuốc điều trị lao Ethambutol 400mg. Mong sớm nhận được câu trả lời của Bác sỹ. Cám ơn Bác sỹ !

Vũ Phương, boba2004vn2004@yahoo.com, 09/06/2014

Xin mời TS. Nguyễn Bình Hòa trả lời !
LIỆT CƠ HOÀNH
Kính thưa các Bác sỉ. Lời đầu tiên cho tôi tỏ lòng biết ơn các bác sĩ ở BV Phổi trung ương đã nhiệt tình tư vấn và giải đáp các thắc mắc trước đây. Tôi tên Phúc, năm nay 39 tuổi. Tôi xin trình bày về bệnh của tôi như sau ; Tháng 05/2012 trong 1 lần bứng gốc cây tôi nghe rạng bên hạ sườn trái, sau đó bị mắc mưa. Chiều về thấy đau tức hạ sường trái. Tôi đi BS tư chụp xquang và được chẩn đoán viêm phổi, sau 7 ngày uống thuốc không khỏi BS bảo nên xuống BV Phạm Ngọc Thạnh điều trị. Tại BV PNT tôi được chọc dò lấy dịch màng phổi (không lấy được dịch), chup xquang, siêu âm và được chẩn đoán là viêm màng phổi. Tuôi tướng thước từ 23/05/2012 đến tháng 09/2012 vẫn thấy đau thốn sau lưng, phần dưới bả vai. Theo hường dẩn của người quen tôi tìm đến BS tư chuyên khoa Lao-bệnh phồi điều trị. Tại đây tôi được chụp lại Xquang (T+N) bên phổi trái, xét nghiệm IDR dương tính 7mm, tốc lộ máu lắng 90 : BS chẩn đoán tôi bị lao màng phổi. Tôi uống thuốc akurit-4 4 tháng, akurit-z 2,5 tháng, đến hết tháng 03/2013 thì ngưng điều trị. Tháng 06/2013 tôi tái khám BS bảo tốt, các triệu chứng đau vai, tức ngực không còn, ăn +ngủ tốt và lên được 1kg. BS bảo 06/2014 tái khám. Đến tháng 10/2013 tôi lại thấy đau vai và xuống tái khám BS cho chụp xquang và SA và kết luận là dày dính màng phổi trái, cho thuốc uống thì hết đau vai. Vừa qua ngày 06/06/2014 tôi xuống tái khám theo hẹn, được chụp xquang BS kết luận : tim bình thường, TD viêm phổi và Liệt cơ hoành trái. BS vẫn cho thuốc và hẹn 6 tháng xuống tái khám. Hiện giờ tôi rất hoang mang không biết 2 năm nay đã trị đúng bệnh chưa? Hiện tại tôi tăng 2,5kg so với khi điều trị lao, sau khi điều trị lao rất thường hay đau bụng về sáng, khi đau kèm đau mỏi buốt trong xương vai trái, khi đau uống nospa thì khảng 4-5 tiếng sau là hết, tần suất đau từ 20-35 ngày/ 1 lần (tôi đã nội soi dạ dày, đã điều trị HP, chụp hình đại tràng: Kết luận là hội chứng rột kích thích). Rất mong các Bác tư vấn dùm mấy vấn đề sau : 1) Bệnh của tôi như vậy đã chẩn đoán và điều trị đúng chưa? 2) Liệt cơ hoành có phải là di chứng của lao màng phổi không? hay đó là hậu quả chấn thương khi tôi bứng gốc cây? 3) Hiện nay tôi chỉ đau thốn dưới vai trái, hô hấp bình thường. Nếu trình trạng trên có phương pháp tập VLTL nào để bớt đau và phục hồi cơ hoành không? 4) Nếu bị liệt cơ hoành thì có cần phải mổ ngay không, nếu mổ thì BV nào ở TP HCM thực hiện tốt, Tiên lượng thành công ca mổ như thế nào? Rất mong tin các Bác. Trân trọng.

Phúc, Lan_kim07@yahoo.com, 09/06/2014

Chào bạn !

1. Bạn có một bệnh sử khá dài và phong phú: từ lần bứng gốc cây tháng 05/2012, sau đó mắc mưa, rồi sau đó là những chẩn đoán: viêm phổi, viêm màng phổi, lao màng phổi, dày dính màng phổi,... và những đợt điều trị trong 2 năm vừa qua. Để đến bây giờ bạn vẫn băn khoăn "bệnh đã được chẩn đoán và điều trị đúng chưa? Quả là rất khó với chúng tôi khi tư vấn, bởi trong tay không có những dữ liệu về Xquang và các xét nghiệm cần thiết khác, đặc biệt là không được khám người bệnh. Một trong những vấn đề căn bản của y tế là chẩn đoán bệnh, chẩn đóan đúng thì mới điều trị hiệu quả và ngược lại.

2. Lao màng phổi rất hiếm khi có biến chứng liệt cơ hoành. Thực tế chúng tôi chưa gặp. Một số trường hợp sau điều trị tràn dịch màng phổi hoặc ổ cặn màng phổi, có di chứng dày dính màng phổi, thậm chí co rút thành ngực một bên, làm cho cơ hoành cùng phía cũng bị kéo cao lên so với vị trí bình thường.

Bạn nên đến Bệnh viện Chợ Rẫy khám, đánh giá lại xem có phải bị liệt cơ hoành không? Tại đó các bác sỹ sẽ tư vấn cho bạn xem có cần thiết phải tập vật lý trị liệu hoặc các biện pháp can thiệp khác nếu cần. Tôi biết Bệnh viện Chợ Rẫy có đội ngũ Bác sỹ giàu kinh nghiệm về vấn đề này.

Chúc bạn may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật lồng ngực !
lao màng phổi
Kính chào các bác sĩ , xin nhờ các bác sĩ tư vấn ,sau thời gian có các triệu chứng như ho , sốt, sút cân kéo dài , ngày 21-05-2014,khi khám tại bvlbp Tỉnh tôi được chẩn đoán lao mang phổi ,tràn dịch (hút dịch 1 lần ,tuần sau siêu âm còn ít nên không hút nữa)được cho uống thuôc 4 trong 1, ngày 4 viên. sau khi được điều trị thì hết ho và sốt,có tăng cân..Vài ngày trở lại đây ,khi hít mạnh ,ho , nấc cục , thì thấy đau bên sườn trái ; cơ gân vùng cổ và hai đùi đau nhức khi cử động một số tư thế.Kính mong các bác sĩ tư vấn giúp ,xin chân thành cảm ơn các bác sĩ

thaihungmanh, thaihungmanh81@gmail.com, 09/06/2014

Chào bạn !

Với bệnh lý tràn dịch màng phổi, có can thiệp chọc hút dịch thì các triệu chứng như bạn mô tả là có thể gặp trên thực tế lâm sàng.

Bạn mới được phát hiện và điều trị bệnh từ 21-05-2014 nghĩa là đang ở giai đoạn đầu của quá trình điều trị nhiều tháng, bệnh chưa ổn định. Bạn cần được chụp phim cắt lớp lồng ngực để đánh giá tình trạng màng phổi, khoang màng phổi và những vấn đề khác như ổ lọt khí, ổ dịch khu trú,... mà bình thường máy siêu âm không tầm soát được. Bạn nên đi khám lại sớm và báo với Bác sỹ đang điều trị cho bạn, hoặc nếu có điều kiện bạn đến với chúng tôi- Bác sỹ Đàm Tọa - Bệnh viện Phổi Trung ương

Chúc bạn sức khỏe và may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật lồng ngực !
bệnh lao tái phát
cháu đang bị dunhringbrock bác sĩ cho uống medrol 16mg/ngày cháu uống dk 10 ngày thì tiem kháng sinh có dấu hiệu nổi hạch và và sốt rét,bs cho sang viện bạch mai xét nghiệm bk âm tính nhưng ct 64 dãi có thấy tổn thương dạng hang và tổn thương lan tỏa,trước đây 1 năm rưỡi cháu có bị lao màng phổi đì trị 8 tháng, cho cháu hỏi có phải cháu bị lao hậu tiên phát và phương pháp điều trị như thế nào a. cháu năm nay học y1 nên cháu ko biết nếu tái phát có thể vừa học vừa điều trị ko a

phan văn toàn, phantoan.a5k39.pbc@gmail.com, 09/06/2014

Chào bạn!

Có lẽ bạn muốn nói đang bị bệnh Duhring-Brocq, được xếp vào nhóm bệnh có cơ chế tự miễn, điều trị bệnh này thường phải dùng corticoid dài ngày và do đó làm giảm khả năng đề kháng của cơ thể đối với vi khuẩn, trong đó có trực khuẩn lao, hay nói cách khác là làm tăng nguy cơ mắc lao.
Theo như mô tả của bạn, trên phim CT 64 dãy có tổn thương dạng hang và tổn thương lan tỏa, cộng với tiền sử bị lao màng phổi, cần nghĩ đến khả năng bạn vị lao tái phát. Bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa Lao để làm chẩn đoán xác định và được tư vấn cụ thể.

Chúc Bác sỹ tương lai chóng bình phục!

BS. Vũ Đỗ
P.Trưởng khoa Phẫu thuật lồng ngực
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG