Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvptw.org          
 
 
TÌM KIẾM :    
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
ANSWER MEDICINE Question Gửi câu hỏi
điều trị lao phổi
Chào Bác sỹ ! Bố em năm nay 55 tuổi đang điều trị lao thời gian điều trị đến nay được 2 tuân.sau hai lần chọc dịch màng phổi và điều trị theo phác đồ xét nghiệm thấy men gan tăng vậy em muốn hỏi bác sĩ bố em có nên dùng thuốc bổ gan không nếu có thì dùng thuốc nào? thuốc nội hay thuốc ngoại và mua ở dâu ạ? Em cám ơn Bác sỹ !

viet, thaibaviet91@gmail.com , 11/07/2014

Chào em !

Bố em được chẩn đoán là tràn dịch màng phổi do lao, đã điều trị thuốc lao; chọc hút dịch.

Một trong các thuốc điều trị lao có tác dụng không mong muốn là viêm gan, biểu hiện: nôn, ăn kém, mệt, tăng men gan,.... Do đó nếu điều trị thuốc lao thường kèm theo các thuốc bổ trợ gan, và khi dùng thuốc (bất cứ loại thuốc gì) đều có chỉ định và kê đơn của Bác sỹ. Em nên trao đổi trực tiếp với Bác sỹ đang điều trị cho bố em, hoặc đi khám chuyên khoa lao nhé.

Chúc bố em điều trị thành công !

ThS.BS Hà Thị Tuyết Trinh
P.Trưởng khoa Khám bệnh!
lao phổi điều trị tháng thứ 8
Thưa bác sỹ ! Con có một số thắc mắc các bác giải đáp giúp con 1, Con nhận thuốc tháng thứ 8 và đem đàm đi xét nghiệm thì các y bác sỹ tại tổ lao cho thuốc con là tuber ( viên màu nâu) 4/ 1 ngày và nói hẹn 1 tháng sau nhận kết quả xét nghiệm như vậy có đúng không ? vì mấy lần trước con xn thì hôm sau có kết quả liền. Hai lần xn ở tháng 2 và 5 con đều âm tính 2, Nếu hoàn thành 8 tháng và xn âm tính thì con cần làm những gì ? tái khám ở đâu và thời gian tái khám? Nếu mà dương tính thì con sẽ chuyển qua phác dồ thuốc khác hả các bác sỹ? Mong các bác sỹ giải đáp giúp con ( Con 22 tuổi ,2 tháng tấn công con dùng 4 viên turbezin và 3 viên ETB, đến liều duy trì thì con uống 1+1/2INH và 3 ETB sau khi uống được 2.5 tháng do bị ảnh hưởng mắt nên con được chỉ định đổi qua 4 viên tube cho đến bây giờ, con vẫn lên cân đều ,có vàng da, không sốt nhưng lâu lâu vẫn có đờm ). Con cám ơn Bác sỹ !

lê hữu trí, kunleekx2@gmail.com, 10/07/2014

Chào cháu!

Cháu mắc lao phổi, điều trị tháng thứ 8, xét nghiệm đờm ở tháng thứ 2 và thứ 5 đều cho kết quả âm tính, lần này cháu cũng được xét nghiệm đờm nhưng Bác sĩ lại hẹn lấy kết quả sau một tháng mà không phải là sau 1 ngày như 2 lần trước. Sở dĩ như vậy là vì 2 lần trước Bác sĩ làm xét nghiệm đờm trước tiếp tìm vi khuẩn lao, còn lần này Bác sĩ đã cho cháu làm xét nghiệm nuôi cấy tìm vi khuẩn lao.

Trường hợp của cháu được Bác sĩ xử trí như vậy là đúng và rất tốt, vì xét nghiệm nuôi cấy đờm tìm vi khuẩn lao sẽ cho kết quả chính xác hơn xét nghiệm trực tiếp.

Nếu kết quả xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn lao khi đã hoàn thành điều trị 8 tháng là âm tính nghĩa là bệnh của cháu đã ổn định, thì cháu nên đi khám 6 tháng hoặc 1 năm một lần hoặc khi có các triệu chứng về hô hấp như ho khạc đờm, ho ra máu, đau ngực, khó thở, sốt,.... Còn nếu sau 8 tháng điều trị mà xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn lao dương tính thì cháu phải chuyển sang điều trị phác đồ khác mạnh hơn mà không phải phác đồ như lần đầu tiên cháu được điều trị.

Chúc cháu mạnh khỏe !

ThS.BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao hô hấp!
Khám lại Bệnh Lao phổi
Kính gửi các Bác Sỹ, Bố tôi bị lao phổi từ năm 2010, đã qua 2 đợt điều trị (lần 2 chưa khỏi, đã điều trị tiếp theo phác đồ lần 2). Sau khi điều trị xong lần 2, đi khám lại tại Trung tâm y tế dự phòng Huyện thì bác sỹ kết luận đã khỏi lao. Tuy nhiên thỉnh thoảng (8 tháng - 1 năm) lại có đợt Bố tôi ho ra máu, điều trị vài hôm tại bệnh viện thì lại khỏi. Hiện ông vẫn hay ho về sáng sớm, tôi muốn cho Ông đi khám lại tại một cơ sở uy tín. Liệu tôi có thể đưa bố tôi đến khám tại Bệnh viện Lao phổi Trung ƯƠng được không? Thủ tục thế nào thưa bác sỹ? Trân trọng cảm ơn!

Tạ Văn Toại, toaitavan@gmail.com, 08/07/2014

Chào bạn !

Trước hết xin chia sẻ với bạn về bệnh lao của bố bạn.

Bố bạn mắc bệnh lao từ năm 2010, đã điều trị 2 lần, hiện tại thỉnh thoảng có ho ra máu, ho đờm. Bạn cần đưa ông đi khám để xác định xem các triệu chứng đấy là của bệnh lao hay di chứng của bệnh lao hoặc có thể một bệnh khác kèm theo.

Bệnh viện Phổi Trung ương sẵn sàng tiếp nhận mọi người bệnh đến khám, chẩn đoán và điều trị bệnh lao và bệnh phổi.

Bạn phải lấy Giấy chuyển viện đến Bệnh viện Phổi Trung ương, mang theo Thẻ Bảo hiểm Y tế, Giấy tờ tùy thân có ảnh-nếu bố bạn có Thẻ Bảo hiểm Y tế. Trường hợp bố bạn không có Thẻ Bảo hiểm Y tế sẽ đóng viện phí theo quy định.

Chúc bạn thành công !

ThS.BS. Phạm Tiến Thịnh
Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp !
lao phổi
Xin chào Bác sỹ ! Tôi 35 tuổi, bị lao phổi 3+++. Thâm nhiễm 1/3 lá phổi. Tôi đã điều trị 2 tháng. Đi xét nghiệm đờm âm tính nhưng chụp phim phổi không thấy tiến triển. Mấy ngày nay tôi bị ho lại, có đờm. Tôi rất hoang mang. Có khi nào tôi bị lao kháng thuốc không ? Xin Bác sỹ cho tôi lời khuyên. Cám ơn Bác sỹ !

Nguyễn Thị Hải, tranlepduy@yahoo.com.vn, 08/07/2014

Chài chị !

Chị mắc lao phổi AFB dương tính, đã điều trị được 2 tháng, kết quả xét nghiệm đờm hiện tại AFB âm tính, nhưng tổn thương phổi trên phim XQ không thấy tiến triển tốt lên. Hiện nay, chị bị ho khạc đờm trở lại, có thể có rất nhiều nguyên nhân gây ra triệu chứng này như: viêm phổi, viêm họng, viêm phế quản,... hoặc do bệnh lao của chị chưa ổn định. Để xác định được chính xác tình trạng bệnh của chị như thế nào, chị nên đến cơ sở y tế chuyên khoa lao để được các bác sĩ thăm khám lâm sàng, làm các xét nghiệm đờm, xét nghiệm máu, chụp Xquang phổi,.. và điều trị cho chị theo đúng nguyên nhân giúp bệnh ổn định.

Cũng có những trường hợp mắc lao kháng thuốc ngay từ đầu, để xác định được chị có mắc lao kháng thuốc hay không chị cần làm các xét nghiệm đờm như: nuôi cấy vi khuẩn lao, làm kháng sinh đồ, xét nghiệm gene,...

Trong trường hợp mắc lao kháng thuốc, chị cũng không nên quá lo lắng vì hiện nay Chương trình Chống lao Quốc gia đã có các cơ sở điều trị lao kháng thuốc ở cả 3 miền Bắc, Trung và Nam bộ. Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị khỏi bệnh cũng đạt kết quả khá cao.

Chúc chị mạnh khỏe và thành công !

ThS.BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao hô hấp !
Điều trị và phòng ngừa bệnh lao
Chào bác sỹ, hiện em mới bị lao phổi, đang điều trị tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Nam Định được 2 tuần, em thấy có nhiều thông tin rằng điều trị lao phổi theo phác đồ là phải tiêm step với uống RHZ cùng lúc và đúng giờ; tuy nhiên tại bệnh viện Lao và bệnh phổi Nam Định, nhân viên y tế thường phát cho em 3 viên RHZ và chỉ định uống trước khi tiêm từ 30 đến 1 giờ sau đó mới tiêm step, như vậy có đúng không, có phải là hiện nay đã có sự điều chỉnh về phác đồ điều trị lao? Em có nghe nói, sử dụng thuốc điều trị lao do Đức sản xuất sẽ hiệu quả hơn phải không, mua thuốc này ở đâu sẽ đảm bảo chất lượng? người nhà em, trong đó có chồng em thì có thuốc gì để đề phòng bị lây từ lao từ em hay không? Mong bác sỹ tư vấn, em cảm ơn

Nguyễn Dương, Duyennt3@gmail.com, 07/07/2014

Chào em !

Bệnh nhân lao phải được dùng thuốc tiêm Streptomyxin và các thuốc uống (trong trường hợ của em là RHZ) cùng một lúc và đúng giờ, đó là một trong các nguyên tắc điều trị lao. Hiện nay nguyên tắc này vẫn chưa có gì thay đổi.

Tại cơ sở y tế chuyên khoa Lao nơi em đang điều trị, bệnh nhân được uống thuốc trước 30 phút sau đó mới tiêm là hợp lý vì thuốc tiêm sẽ được hấp thụ vào máu nhanh hơn thuốc uống, như vậy cả thuốc tiêm và thuốc uống sẽ cùng đạt được nồng độ cao nhất trong máu vào cùng một thời điểm và có tác dụng hiệp đồng diệt vi khuẩn tốt nhất.

Các thuốc chông lao do Chương trình Chống lao Quốc gia cung cấp là thuốc có chất lượng tốt, đã được kiểm nghiệm và có hiệu quả điều trị tốt, tỷ lệ khỏi bệnh cao (trên 90%). Vì vậy, em hãy yên tâm điều trị theo đúng phác đồ và thuốc lao do Chương trình cung cấp.

Trong trường hợp em có nguyên vọng được điều trị thuốc lao do Đức sản xuất, em phải được Bác sĩ chuyên khoa lao kê đơn và theo dõi mà không được tự ý mua thuốc để điều trị, vì thuốc lao có nhiều tác dụng không mong muốn và sự tiến triển của bệnh thường rất phức tạp, cần phải được Bác sĩ chuyên khoa theo dõi và xử trí kịp thời, đúng và đủ.

Để phòng bệnh cho người nhà, trong đó có chồng em, gia đình em cần có môi trường sống và làm việc sạch sẽ, thoáng mát; chế độ sinh hoạt, làm việc điều độ; chế độ dinh dưỡng đầy đủ, hợp lý và nhất là cần phát hiện sớm và điều trị khỏi cho những người mắc lao như em. Hiện nay, không phòng bệnh bằng uống thuốc dự phòng vì làm như vậy không có tác dụng phòng bệnh mà hơn nữa còn làm tăng nguy cơ kháng thuốc.

Chúc em sớm điều trị khỏi bệnh !

ThS.BS. Nguyễn Thị Phượng
P.Trưởng khoa Lao hô hấp !
Bệnh lao xương
Xin chào bác sĩ! Tôi đã điều trị lao xương tại bệnh viện ( Xương ức, xương sườn. Mổ tại viện 2 lần). Thuốc kháng lao vẫn sử dụng đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị. Gần đây dịch tiết ra nhiều và có biểu hiện đau nhức. Tôi định nhập viện trở lại, mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Tôi xin cám ơn Bác sỹ !

Vũ Đức Mậu, ctm3_k2@yahoo.com, 07/07/2014

Chào bạn !

Lao xương ức hoặc lao khớp ức - sườn: do đặc điểm của viêm xương - sụn - khớp mạn tính nên diễn biến thường khá sai dẳng, nhất là khi có phẫu thuật nạo viêm thì vết mổ thường lâu liền, hay thấm dịch do khu vực này không có cơ che phủ. Tình trạng của bạn như mô tả hiện nay, tôi nghĩ không có gì nghiêm trọng. Bạn có thể đến bệnh viện, tôi sẽ trực tiếp xem vết thương và sẽ có ý kiến tư vấn tốt hơn cho bạn.

Chúc bạn may mắn !

BS. Đàm Tọa
Trưởng khoa Phẫu thuật lồng ngực !
Chuyển tới trang 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://bvptw.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG