Địa chỉ: 463 Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội.          Điện thoại: 04 8326249          Fax: 04 8325865          email: vienlao@bvlaobp.org          Website : http://www.bvlaobp.org          
 
 
TÌM KIẾM :      
TRANG CHỦ
GIỚI THIỆU
LIÊN HỆ
ENGLISH
TIN TỨC TỔNG HỢP
Giao lưu trực tuyến chủ đề “Bệnh lao có ở một nơi thì sẽ có ở khắp mọi nơi”  (5/2/2007)

Theo Bộ Y tế, Việt Nam hiện đứng thứ 13 trong số 22 nước có số lượng bệnh nhân lao cao nhất thế giới.

Theo GS Đinh Ngọc Sỹ - Giám đốc Bệnh viện lao và bệnh phổi TƯ, mỗi ngày có 420 ca bệnh mới được báo cáo. Một thách thức đối với ngành y tế là bệnh lao hiện đang kháng thuốc, vấn đề chăm sóc chống bệnh lao tới các nhóm đối tượng còn chưa được phối hợp chặt chẽ.

Hiện nay Việt Nam cần khoảng 30 triệu đôla cho chương trình chống bệnh lao từ năm 2005 đến năm 2010, trong đó có 9 triệu dành để mua thuốc.

Trong khi đó, Bộ Y tế cho hay sự bảo trợ của Chính phủ Hà Lan và Ngân hàng Thế giới sẽ kết thúc vào năm 2007.

Được biết số tiền 10 triệu USD của Quỹ Kiểm soát bệnh lao toàn cầu dành cho giai đoạn từ năm 2003 đến năm 2008 chỉ đáp ứng được một phần nhu cầu của chương trình.

Nguồn : TPO, vnn.vn

Năm 2007, Chương trình chống lao đang đối mặt với hàng loạt thách thức như: Tỷ lệ nhiễm HIV trong bệnh nhân lao tăng nhanh theo từng năm, tại những địa phương trọng điểm như Hải Phòng, Quảng Ninh, Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, An Giang..., tỷ lệ bệnh nhân nhân lao nhiễm HIV chiếm trên 10%.

Bên cạnh đó, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong điều trị có kiểm soát trực tiếp (DOTS) đối với bệnh nhân dân tộc thiểu số, vùng sâu vùng xa, dân nghèo thành thị và các đối tượng đặc biệt tại các trại giam, trung tâm 05-06 còn hết sức khó khăn.

Từ năm 2007-2010, Chương trình chống lao quốc gia đặt mục tiêu phòng ngừa bệnh nhân lao kháng thuốc; triển khai khung hành động phòng chống lao/HIV; giảm tỷ lệ mắc, chết và lan truyền bệnh lao trong cộng đồng do tác động của nền kinh tế thị trường.

Những thành công và cả sự khó khăn xung quanh chủ đề “Bệnh lao có ở một nơi thì sẽ có ở khắp mọi nơi” các chuyên gia sẽ cùng tâm sự cùng bạn đọc.

Khách mời của chúng tôi :

- PGS.TS Đinh Ngọc Sỹ chủ nhiệm chương trình chống lao quốc gia, Giám đốc bệnh viện

- TS. Nguyễn Chi Lăng Phó Giám đốc bệnh viện

- Ts Bùi Đức Dương Phó Giám đốc bệnh viện

- Gs Trần Văn Sáng Chủ nhiệm bộ môn lao Trường Đại học Y Hà Nội

- Bs CKII Hoàng Thị Thái

- Bs Đàm Toạ

- Bs CKII Nguyễn Xuân Nghiêm

- ThS Bs Phạm Thị Thái Hà

- ThS Bs Hoàng Thị Phượng

 
Nội dung giao lưu trực tuyến

PGS.TS Đinh Ngọc Sỹ chủ nhiệm chương trình chống lao quốc gia, Giám đốc bệnh viện chỉ đạo buổi trao đổi trực tuyến.

TS. Nguyễn Viết Nhung, Trưởng phòng chỉ đạo tuyến chỉ đạo kỹ thuật
 

- Bệnh lao là gì ?
 

BS Hoàng Thái xin trả lời câu hỏi "Bệnh lao là gì" của bạn như sau: Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm, nguyên nhân gây bệnh là trực khuẩn lao, do Robert Koch tìm ra vào năm 1882

 
 
 
 
 


- Tại sao bệnh lao lại phải điều trị lâu thế?
 
GS. Trần Văn Sng Chủ nhiệm Bộ mn lao Đại học Y H nộiGS. Trần Văn Sáng Chủ nhiệm Bộ môn lao Đại học Y Hà nội trả lời: Vi khuẩn lao có nhiều nhóm có những nhóm phát triển sinh sản bình thường (20-24h sinh sản 1 lần) có những vi khuẩn tồn tại lâu trong tổn thương nếu điều trị thời gian ngắn chỉ diệt đựoc những vi khuẩn sinh sản bình thuòng chưa diệt được những vi khuẩn tồn tại lâu trong tổn thương, như vậy tỷ lệ bệnh lao tái phát sẽ rất cao, vì vậy cần điều trị bệnh lao lâu hơn so với các bệnh nhiễm khuẩn khác. Đó là nguyên nhân tại sao bệnh lao lại điều trị lâu thế.
 

Ths. Thái Hà trả lời câu hỏi: "Ngoài bệnh lao phổi phổ biến ra còn có các dạng lao nào khác?": Ngoài gây bệnh lao ở phổi ra, vi khuẩn lao còn gây bệnh lao ở nhiều cơ quan khác nhau như: Lao hạch, lao màng phổi, lao màng bụng, lao xương khớp, lao màng não, lao màng màng tim, lao da, lao ruột, gan, tiết niệu sinh dục...

 

 
 
- Câu hỏi: Tôi là Quang ở TPHCM. Tôi xin hỏi nguy cơ lây nhiễm lao với các y bác sĩ, cán bộ làm trong Bệnh viện lao như thế nào?
 
GS. Trần Văn Sng Chủ nhiệm Bộ mn lao Đại học Y H nộiGS. Trần Văn Sáng Chủ nhiệm Bộ môn lao Đại học Y Hà nội trả lời: Nguy cơ lây nhiễm lao ở y bác sĩ cán bộ làm trong bệnh viện lao như sau: Các bác sĩ và nhân viên y tế công tác trong các bệnh viện lao sẽ có nguy cơ cao về lây nhiễm bệnh. Vì họ phải thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân. Họ cần phải tuân thủ tốt các nguyên tắc và qui tắc phòng chống bệnh . Tuy nhiên, bệnh lao lây nhiều nhất là khi chưa được điều trị. Và khả năng mắc bệnh lao còn tuỳ thuộc vào sức đề kháng của từng cá thể.

 
- Chào bạn Van chi, xin trả lời câu hỏi của bạn như sau: Trẻ em cũng như người lớn đều có thể bị mắc các thể lao, tuy nhiên trẻ em tiếp xúc với nguồn lây gần gũi như: người thân trong gia đình, hàng xóm bị mắc lao thì nguy cơ mắc lao sẽ cao hơn. Nhưng trong trường hợp của bạn người hàng xóm đã được điều trị lao rồi khả năng lây nhiễm đã giảm đi rất nhiều. Nếu con của bạn đã được tiêm phòng vác xin BCG và không trực tiếp tiếp xúc với người hàng xóm thì bạn cứ yên tâm không phải điều trị dự phòng.
 
- Xin trả lời câu hỏi của bạn về ảnh hưởng của việc có tiền sử bệnh lao và mang thai
 
BS Hoàng Thái trả lời: Bệnh lao đã chữa khỏi không ảnh hưởng đến quá trình sinh nở của bạn. Còn triệu chứng đau ngực thì bạn có thể đến khám lại tại cơ sở y tế mà bạn đã điều trị để được tư vấn cụ thể (bạn nên đến tái khám 6 tháng một lần sau khi điều trị lao khỏi)
- Chào bác sĩ, hàng ngày em thường hút hết 1 bao thuốc lá, em rất hay bị ho,năm nay e 33 tuổi, vậy bác sĩ cho e biết có sử dụng thuốc lá như vậy nguy cơ mắc bệnh lao ra sao? cám ơn bác sĩ .

Xin chào Bạn Vĩnh Hà. GS.Sáng xin trả lời câu hỏicủa bạn như sau; Hút thuốc lá là nguy cơ của nhiều bệnh hô hấp : như bệnh lao, ung thư phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính... Bạn nên hạn chế tiến tới bỏ hút thuốc vì sức khoẻ của bạn.

 
- Toi xin hoi bac si: toi da bi benh nay gan 2 nam, da dieu tri theo dung phac do 8 thang. BS BV lao & benh phoi HN da cap giay khoi benh. Hien tai toi dang co thai k hieu benh nay co con anh huong gi bay gio va sau nay? Trong qua trinh dung thuoc thinh thoang toi van thay dau o nguc, bay gio van the. Toi co hoi bs thi ho noi la se k het. Toi van ban khoan hay la bi benh gi khac?
 

ThS bác Hoàng Thị phượng
Chào bạn Nhunghnpc, câu hỏi của bạn về ảnh hưởng của việc có tiền sử bệnh lao và mang thai: Bệnh lao đã chữa khỏi không ảnh hưởng đến quá trình sinh nở của bạn. Còn triệu chứng đau ngực thì bạn có thể đến khám lại tại cơ sở y tế mà bạn đã điều trị để được tư vấn cụ thể (bạn nên đến tái khám 6 tháng một lần sau khi điều trị lao khỏi)

- Hàng xóm tôi có một người bệnh không rõ là bệnh gì, xong có biểu hiện như một người bị nhiễm HIV vì thấy người xanh xao, gầy đét. Chúng tôi vẫn luôn thăm hỏi và động viên họ đi khám bệnh. Xin hỏi bác sỹ, liệu những người như vậy có khả năng bị mắc lao hay không? cách phòng và chữa bênh.

Chào bạn Vanchi, xin trả lời bạn câu hỏi của bạn: Một người xanh xao, gầy đét không có nghĩa là họ đã bị nhiễm HIV. Người xanh xao gầy đét có thể mắc rất nhiều bệnh do sức đề kháng của cơ thể bị suy giảm. Những người xanh xao gầy yếu, đời sống thấp kém, điều kiện làm việc vất vả thì rất dễ có khả năng mắc lao. Bạn nên khuyên người hàng xóm của bạn đến TTYT khám để phát hiện bệnh và được đìeu trị đúng bệnh.

- Toi la L Anh, toi cung la BS o khoa lay, toi duoc biet o Vn hien nay co kha nhieu nguoi mac Lao dong nhiem HIV. Xin BS cho biet dieu tri cho BN Lao/HIV khac cac BN mac lao binh thuong khac nhu the nao. Co tuong tac gi giua thuoc lao va ARV khong?
 
Xin chào bạn Lan Anh, tôi xin được trả lời câu hỏi của bạn: Hiện nay ở Việt nam có rất nhiều người mắc lao đồng nhiễm HIV, tuy vậy điều trị thuốc chống lao cho BN mắc lao có HIV không có sự khác biệt với BN mắc lao không có HIV. Nhưng BN đang điều trị thuốc lao và điều trị phối hợp thuốc ARV cần thận trọng thuốc Rifampixin với thuốc kháng vi rút ảnh hưởng đến chức năng gan.
- Tôi tên là Khanh, quê ở Hà tây. Tôi đã được xem trên Tivi thấy có quảng cáo là bệnh lao có thể chữa khỏi được. Vậy thời gian chữa bệnh là bao nhiêu ngày, hay bao nhiêu tháng, và uống những loại thuốc gì, và đi chữa ở đâu?
 

Xin trả lời bạn Khanh ở Hà Tây : Bạn thân mến, bệnh lao có thể chữa khỏi hoàn toàn.Thời gian chữa bệnh là 8 tháng với các thuốc lao phối hợp theo đúng phác đồ điều trị đã được khuyến cáo của Chương trình chống lao QG. Bạn có thể điều trị tại tất cả các cơ sở chuyên khoa lao ở địa phương .

 
 
 
 
 
Ths.Bs Hoàng Thị Phượng trả lời câu hỏi của bạn Nguyen Duong “Em năm nay 20 tuổi, em được biết bạn trai của em đã từng bị bệnh lao, vậy anh ấy có nguy cơ tái phát cao không? Nếu bọn em kết hôn thì con cái không biết có ảnh hưởng gì không?”  : bạn trai của bạn đã từng bị bệnh lao, nếu được điều trị đúng phác đồ và được cơ sở điều trị cấp giấy khỏi thì nguy cơ tái phát hầu như là không có. Tuy nhiên nếu bạn em không giữ gìn sức khỏe tốt thì bệnh có thể tái phát. Bệnh lao đã chữa khỏi không ảnh hưởng đến vấn đề hôn nhân và việc sinh con cái.

- Tôi là Tâm, tôi bị lao khớp háng đã được bác sĩ điều trị khỏi nhưng vẫn còn đau và đi lại hạn chế nhiều. Có người khuyên tôi đi thay khớp háng. Điều này tôi đang phân vân. Có nên hay không nên thưa BS. Xin chân thành cám ơn BS.
 

Bs Đàm Toạ Trả lời: Trả lời bạn Tâm về lao khớp kháng ; Lao khớp háng nếu đến khám và chữa muộn thường để lại di chứng dính khớp , hạn chế cử động khớp. Nếu bạn bị đau khớp rất nhiều, ảnh hưởng đến sinh hoạt thì nên thay khớp háng - một phẫu thuật hiện nay đã khá phổ biến ở các cơ sở chỉnh hình.

 
 
- xin hoi lam the nao de xem lai nhung cau tra loi truc tuyen tu dau den gio? Luc nay toi co mot cau hoi, gio k xem dc lai nua?
 
GS. Trần Văn Sng Chủ nhiệm Bộ mn lao Đại học Y H nộiGS. Trần Văn Sáng Chủ nhiệm Bộ môn lao Đại học Y Hà nội trả lời: Xin chao ban nhunghnpc. Mời bạn vào trang web của Bệnh viện mục tin tức tổng hợp và xem lại các câu hỏi mà bạn cần quan tâm. Chúc bạn nhiều thành công.
 

 
 
 
- Tôi bị lao phổi BK+,kèm xơ gan. Xin chương trình cho biết phải điều trị như thế nào ?

Bs Thái Hà: Xin chào bạn Bội Anh, xin trả lời câu hỏi của bạn: Bạn bị lao phổi BK(+), kèm theo sơ gan, việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn vì có 3 loại thuốc lao diệt khuẩn khi bị sơ gan thì không sử dụng được, do vậy bạn sẽ được các BS chuyên khoa lao lựa chọn loại thuốc như Streptomycin, Ethambutol và có thể có một hoặc 2 loại thuốc khác phù hợp với bệnh của bạn để điều trị. Chúc bạn nhanh khỏi bệnh

- Xin các bác sỹ tư vấn cho biết bệnh lao có thể phòng được không và phòng như thế nào?
Chào bạn horison_2003@. Câu hỏi của bạn chúng tôi đã trả lời. Mời bạn vào trang wed của Bệnh viện để tham khảo. Cảm ơn bạn.
 
- Xin chao. Toi duoc biet CTCLQG tap trung phat hien nguon lay de quan ly va dieu tri bang DOTS. The nhung co nhan vien y te dang lam viec tai BVLBPTW bi benh lao dang trong thoi gian dieu tri lai van di lam va thuong xuyen tiep xuc voi nguoi benh.Co the noi do khong phai la nguon lay khong, hay benh vien da co cach nao de quan ly doi voi nhan vien cua minh va bao ve nguoi khac khoi bi lay nhat la nhung nguoi thuong xuyen lam cung voi nhan vien do.
 
Xin chao BN_lao, BS.Hoàng Thái xin trả lời câu hỏi của bạn như sau: Bệnh nhân lao và nhân viên y tế mắc lao đều như nhau.Nguồn lây bệnh là trước khi bệnh nhân được phát hiện bệnh lao và sau khi được điều trị kháng sinh chống lao từ 2 đến 3 tuần. Nếu nhân viên y tế đang trong thời gian điều trị lao (từ tuần thứ 3 trở đi mà xét nghiệm đờm tìm AFB(-)) thì có nghĩa rằng người bệnh không có khả năng lây nhiễm nữa. Vì vậy, nhân viên y tế mắc lao và bệnh nhân lao vẫn có thể đi làm việc và sinh hoạt bình thường.
 
- Xin chao, Truoc het, toi gui loi chao tran trong nhat den toan the cac bac si. Toi duoc biet hom nay co buoi trao doi truc tuyen, vi vay toi muon qua day hoi cac bs mot so cau hoi lien quan den benh lao. Toi la Viet, o Ha Noi Xin cho hoi: the nao la lao khang thuoc? neu lao khang thuoc thi ty le thanh cong khi dieu tri co cao ko? Xin cam on.
 
BS Đàm Toạ trả lời câu hỏi của bác Việt - Hà nội: Lao kháng thuốc là tình trạng người bệnh bị bệnh lao có vi khuẩn kháng lại 1 trong 5 loại thuốc thiết yếu điều trị lao đang dùng hiện nay (steptomicin, rimiphon,pza, ethamuton)
 
- Những biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh lao ở người nhiễm HIV?
 
 
ThS Bs Thái Hà: Lao là bệnh nhiễm trùng cơ hội nhiều nhất ở người nhiễm HIV. Ở giai đoạn sớm, cơ thể có sức đề kháng tốt các chứng lao cũng như người không có HIV như ho khạc đờm trên 3 tuần, sốt về chiều, gầy sút cân, vã mồ hôi về đêm...Giai đoạn muộn sức đề kháng của cơ thể giảm,các dấu hiệu của bệnh lao có khác biệt như ho kéo dài, sốt nhiều hơn, hạch nổi toàn thân, gầy yếu suy mòn và kèm theo các dấu hiệu của HIV như nấm miệng, nấm ngoài da, tiêu chẩy, zona....
 
- Con trai tôi mới 5 tuổi, cháu đang điều trị lao cột sống ngoại trú. Gia đình tôi rất lo lắng. Xin BS cho chúng tôi lời khuyên, đây là cháu đầu
 
Bs Đàm Toạ trả lời: Bạn yên tâm, lao cột sống chữa khỏi được hoàn toàn. Ngoài việc uống thuốc lao theo đúng quy định, ở tre nhỏ cần lưu ý việc bất động cột sống ít nhất được 2 tháng để tránh di chứng gù cột sống sau này.
 
- Ngày nay muốn chữa khỏi bệnh lao cần bao nhiêu thời gian? Tại sao nói chữa bệnh lao không đúng cách lại nguy hiểm hơn không chữa?
 
 

ThS BS Hoàng Thị Phượng: Bệnh nhân lao được chữa khỏi trong thời gian từ 6-8 tháng. Điều trị không đúng cách còn nguy hiểm hơn không điều trị vì gây ra các chủng kháng lao kháng thuốc, đây là điều cực kỳ nguy hiểm khi các thuốc kháng lao thiết yếu không còn hiệu quả điều trị, hậu quả là bản thân người bệnh không khỏi bệnh và sẽ lại là nguồn lây chủng vi khuẩn lao kháng thuốc. Không điều trị triệt để nguồn lây sẽ khiến tăng nguy cơ lây lan lao trong cộng đồng
 
- Xin cho tôi biết trẻ em tiêm phòng vacxin BCG có phòng được bệnh lao không?
 
GS. Trần Văn Sng Chủ nhiệm Bộ mn lao Đại học Y H nộiGS. Trần Văn Sáng Chủ nhiệm Bộ môn lao Đại học Y Hà nội trả lời: Tiêm phòng BCG vẫn có thể bị bệnh lao. Nếu trẻ tiếp xúc thường xuyên trực tiếp với nguồn lây. Tuy nhiên việc tiêm phòng lao bằng BCG sẽ giúp cho trẻ tránh được các thể lao nặng như lao kê, lao mang não...
 
 


- Xin hỏi ở VN mỗi năm có bao nhiêu người mắc lao, tỉ lệ chữa khỏi là bao nhiêu và bao nhiêu người chết vì lao. Xin cảm ơn.

Ts Bùi Đức Dương trả lời: Xin chao ban ANNA-Mỹ: rất cảm ơn bạn đã quan tâm tới tình hình bệnh lao ở Việt nam, tôi xin trả lời bạn như sau: - Mỗi năm ở việt nam phát hiện trung bình 95.000 bệnh nhân lao các thể. trong đó có khoảng 60.000 bệnh nhân lao phổi có vi khuẩn trong đờm là nguồn lây chính - Tỷ lệ chữa khỏi bệnh trung bình trên toàn quốc là 89-92% - tỷ lệ tử vong trong quá trình điều trị là 3-4% trong tổng số bệnh nhân điều trị cảm ơn ban nhiều

Thưa độc giả, với mục đích cung cấp ngày càng nhiều thông tin và kiến thức liên quan đến bệnh lao, Lao/HIV và bệnh lao kháng thuốc cho các độc giả và người dân trong cộng đồng. Nhân Ngày Chống lao Thế giới 24/3, Bệnh viện lao và Bệnh phổi Trung ương, Chương trình chống lao quốc gia tổ chức buổi trao đổi trực tuyến với các độc giả.

 
* Ban chuyên gia tham gia trao đổi trực tuyến gồm:
 

1. PGS.TS. Đinh Ngọc Sỹ, GĐ Bệnh viện-Chủ nhiệm CTCLQG: Trưởng ban.

2. TS. Nguyễn Chi Lăng, PGĐ BV chịu trách nhiệm điều hành buổi làm việc.

3. TS. Bùi Đức Dương, PGĐ Bệnh viện, Phó Chủ nhiệm CTCLQG.

4. GS.TS. Trần Văn Sáng, Chủ nhiệm Bộ môn Lao ĐH Y Hà nội.

5. TS. Nguyễn Viết Nhung, Trưởng phòng chỉ đạo tuyến

6. TS. Trịnh Minh Hoan, Phó Phòng chỉ đạo tuyến

7. TS. Phạm Quang Tuệ.

8. TS. Đỗ Hoài Thanh

9. Ths, Bs Hoàng Thị Phượng

10. Bs. Hoàng Thái

11. BS. Đàm Toạ

12. Ths, Bs Thái Hà.

13. Tổ thư ký và Tổ kỹ thuật.
 

Các chuyên gia chụp ảnh lưu niệm tại buổi giao lưu
 
 

Buổi trao đổi trực tuyến bắt đầu từ 8h30 đến 11h00

Sau 2 giờ 30 phút làm việc, Ban chuyên gia đã nhận được gần 300 câu hỏi của các độc giả từ khắp mọi miền của đất nước gửi tới. Vì thời gian có hạn, các chuyên gia chỉ trả lời được hơn 100 câu hỏi. Các câu hỏi còn lại sẽ được các chuyên gia trả lời trên Website của Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Trung ương www.bvlaobp.org, mi các bn đón đọc.

Ban biên tập xin cám ơn các chuyên gia và độc giả đã tham gia buổi trao đổi trực tuyến.

 
  Gửi thư liên hệ  
  Số 463, đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, Hà Nội - Việt Nam
Điện thoại : 84.4.8326249 * Fax : 84.4.8325.865 * Email :vienlao@bvlaobp.org
Website : http://www.bvlaobp.org
Bản quyền thuộc BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG